Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
763 2 |
Ultima descărcare din IBN: 2020-05-09 09:48 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.36/.37-006-089:616.136.4/.5-089.87 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1732) |
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (975) |
SM ISO690:2012 HOTINEANU, Adrian, BURGOCI, Serghei, IVANCOV, Grigore, SÎRGHI, Vitalie, CAZACU, Dumitru, HOTINEANU, Vladimir. Rolul rezecțiilor vasculare în chirurgia hepatobiliopancreatică. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), p. 52. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.36/.37-006-089:616.136.4/.5-089.87 | ||||||
Pag. 52-52 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Incidența tumorilor maligne a zonei hepatobiliopancreatice în ultimii ani a crescut în mod constant și este 17,3 la 100000 de populație. Rezecabilitatea tumorilor acestei zone este asociată, în primul rînd cu invazia vasculară și într-o masură este determinată de posibilitațile obiective și subiective de rezecție și reconstrucție a vaselor magistrale. Odată cu progresele marcate în chimioterapie, prevaleaza idea că invazia vasculară permite efectuarea rezecției radicale. Materiale și metode: Am analizat rezultatele a 40 de rezecții vasculare a zonei hepatobiliopancreatice. Majoritatea din ele au fost efectuate la pacienți cu cancer cefalopancreatic cu invazie în vena porta/vena mezenterica superioara (VP/VMS) – 23 pacienți, colangiocarcinom perihilar – cu invazie în vena cavă inferioară (VCI) – 3 și invazia VP – 5 pacienți, tumori hepatice primare și metastatice cu invazia VCI – 4 pacienți și invazia VP – 5 (3) pacienți. Rezecția marginală VP/VMS cu suturare am efectuat în 13 cazuri (32,5%), rezecția VP/VMS cu anastomoză – 11 (27,5%) cazuri, rezecția VP/VMS cu reconstrucție ulilizînd grefă – 9 (22,5%). Rezecția marginală a VCI am efectuat în 5 (5%) cazuri, și în 2 (5%) cazuri am efectuat rezecția VCI cu reconstrucție cu grefa sintetică. Rezultate: Complicații speciice pentru reconstrucție vasculară s-au determinat doar într-un caz – tromboză parțială a grefei sintetice a VCI, tratată conservativ. Un caz de mortalitate postoperatorie la pacient cu carcinom hepatocelular grefat pe ciroză hepatică și tromboză tumorală a VCI, la care s-a efectuat hepatectomie reglată dreaptă extinsă la lobul caudat, combinată cu cavotomie. Cauza decesului – insuiciență hepatică postrezecție. Durata medie de spitalizare 10 – 48 de zile și nu diferă de durata spitalizării pacienților cu aceeasi patologie, dar fără rezecție vasculară. Concluzii: Rezultatele obținute ne pot demonstra ca rezecțiile vasculare nu inluențează asupra decurgerii perioadei postoperatorii. La fel, invazia vasculară nu poate i considerată ca factor de pronostic negativ în perioada postoperatorie precoce, dar permite de a efectua intervenții chirurgicale potențial radicale. |
||||||
Cuvinte-cheie rezecție vasculară, invazie vasculară, reconstrucție vasculară, vascular resection, vascular invasion, vascular reconstruction |
||||||
|