Hipertensiunea arterială, în contextul excesului ponderal, reprezintă o importantă problemă de sănătate, iar cercetările în domeniu dovedesc importanța istoricului familial agravat pentru apariția, evoluția și severitatea hipertensiunii arteriale, precum și sugerează faptul că, HTA crește prevalența modificărilor structurale cardiace. Scopul studiului: evaluarea parametrilor hemodinamici, modificărilor electrocardiografice și ecocardiografice la copiii hipertensivi cu exces ponderal și istoric familial agravat prin boli cardiovasculare. Material și metode: studiul a inclus 75 de pacienți hipertensivi, cu vârsta medie de 14,7 ani, supraponderali și obezi, fiind divizat în două loturi de cercetare în funcție de prezența istoricului familial agravat prin patologie cardiovasculară: lotul I-35 de copii HTA, hipertensivi, supraponderali, obezi, IFA-; lotul II-40 de copii HTA, supraponderali și obezi, IFA+la rudele de generația I cu vârsta până la 45 de ani. Pentru aprecierea parametrii hemodinamici toți copiii au fost examinați utilizând ECG, EcoCG și MATA/24 ore. Rezultate. Prin metoda electrocardiografică, cu semnificație statistică s-au determinat semne de hiperfuncție a miocardului VS la 21 (52,5%) pacienți din lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și doar la 9 (25,7%) din lotul celor HTA, supraponderali, obezi IFA- (p<0.05). Hipertrofia miocardului VS s-a constatat în 5 (12,5%) cazuri din lotul copiilor lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și în 4 (11,4%) cazuri din cei HTA, supraponderali, obezi IFA- (p>0.05). Parametri ecocardiogradici nu au semnalat diferențe statistic semnificatice, totuși valorile DTS (30,029±0,973 mm), DTD (47,600± 0,803 mm), SIV (9,629±0,232 mm), PPVS (10,390± 0,800 mm) au fost mai majorate în lotul copiilor HTA, supraponderali, obezi, IFA+ comparativ cu lotul copiilor HTA, supraponderali, obezi IFA-, iar parametrii protocolați la MATA/24 ore, deasemenea au fost mai majorați la copiii HTA, supraponderali, obezi, IFA+ (p>0.05). Concluzii: hipertensiunea arterială și obezitatea joacă un rol important în înstalarea modificărilor morfofuncționale ale cordului, iar istoricul familial agravat prin boli cardiovasculare este un factor predictiv în evoluția HVS. Hipertrofia ventriculară stângă electrocardiografic, a fost evidențiată în 12,5% cazuri din lotul copiilor lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și 11,4% cazuri din cei HTA, supraponderali, obezi IFA- (p>0.05), iar parametri ecocardiogradici al compartimentului stâng al inimii au fost mai majorați la copiii cu istoric familial agravat.

Артериальная гипертензия в контексте избыточного веса представляет собой важную проблему здравоохранения, а исследования этой области доказывают влияние отягощенного семейного анамнеза на развитие и тяжести данного заболевания. Также, артериальная гипертензия влияет на распространенность и возникновение структурных изменений сердца. Цель исследования: определение гемодинамических показателей, электрокардиографических и эхокардиографических изменений у детей с АГ, избыточной массой тела и отягощенным семейным анамнезом, сердечно-сосудистой патологией. Материалы и методы: в исследование были включены 75 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением, в среднем возрасте 14,7 лет, разделенные на две группы, учитывая наличие отягощенного семейного анамнеза (ОСА) сердечно-сосудистой патологией: I группа - 35 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением, без отягощенного семейного анамнеза; II группа - 40 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением с отягощенным семейным анамнезом сердечно-сосудистой патологией у родственников в первом поколении родства в возрасте до 45 лет. Для оценки гемодинамических показателей детей обследовали с помощью ЭКГ, ЭхоКГ и АМАД/24 часа. Результаты. Электрокардиографическим методом, статистически значимо, были определены признаки гиперфункции миокарда ЛЖ у 21 (52,5%) ребенка из группы АГ, избыточная масса тела, ожирение, ОСА+ и только у 9 (25,7%) детей из группы АГ, избыточная масса тела, ожирение, ОСА- (р<0,05). Гипертрофия миокарда ЛЖ выявлена в 5 (12,5%) случаях в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ и в 4 (11,4%) случаях в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА- (р>0,05). Эхокардиографические параметры не показали статистически значимых различий, однако значения ТСД (30,029±0,973 мм), ДТД (47,600±0,803 мм), МЖП (9,629±0,232 мм), ЗСЛЖ (10,390±0,800 мм) были более увеличены у детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ также, более высокие показатели АМАД/24 часа, регистрировались у детей с ОСА+ (р>0,05). Выводы: Артериальная гипертензия и ожирение играют важную роль в установлении морфофункциональных изменений сердца, а отягощенный семейный анамнез сердечно-сосудистыми заболеваниями, является прогностическим фактором эволюции ГЛЖ. Электрокардиографическим методом, гипертрофия левого желудочка выявлена в 12,5% случаев в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ и в 11,4% случаев у детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением ОСА- (р>0,05). Эхокардиографические показатели левого отдела сердца были более увеличены у детей с отягощенным семейным анамнезом.

Arterial hypertension, in the context of excess weight, represents an important health problem, and research in the field proves the importance of aggravated family history for the occurrence, evolution and severity of arterial hypertension, as well as suggests that hypertension increases the prevalence of cardiac structural changes. The purpose of the study: evaluation of hemodynamic parameters, electrocardiographic and echocardiographic changes in hypertensive children with excess weight and a family history aggravated by cardiovascular diseases. Material and methods: the study included 75 hypertensive patients, with an average age of 14.7 years, overweight and obese, being divided into two research groups according to the presence of family history (FH) aggravated by cardiovascular diseases: group I-35 hypertensive children, overweight, obese, without aggravated family history; group II-40 hypertensive, overweight and obese children with a family history aggravated by cardiovascular pathology in first-generation relatives up to 45 years old. To assess hemodynamic parameters, all children were examined using ECG, EcoCG and AMBP/24 hours. Results. Through the electrocardiographic method, with statistical significance, signs of hyperfunction of the LV myocardium were determined in 21 (52,5%) patients from the AH, overweight, obese, FH+ and only in 9 (25,7%) from the AH, overweight, obese FH- (p<0.05). Hypertrophy of the LV myocardium was found in 5 (12,5%) cases from the group of children with hypertension, overweight, obese, FH+ and in 4 (11,4%) cases from those with hypertension, overweight, obese FH- (p>0,05). The echocardiographic parameters did not show statistically significant differences, however the values of TSD (30.029±0,973 mm), TDD (47.600± 0,803 mm), IVS (9.629±0.232 mm), PWLV (10.390± 0.800 mm) were increased in the group. of hypertensive, overweight, obese, FH+ children compared to the group of hypertensive, overweight, obese FH- children, and the protocol parameters at AMBP/24 hours were also higher in hypertensive, overweight, obese, FH+ children (p>0,05). Conclusions: arterial hypertension and obesity play an important role in establishing the morphofunctional changes of the heart, and the family history aggravated by cardiovascular diseases is a predictive factor in the evolution of LVH. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy was revealed in 12.5% of cases from the group of children with hypertension, overweight, obese, FH+ and 11.4% of cases from those with hypertension, overweight, obese FH- (p>0.05), and echocardiographic parameters of the compartment left heart were more increased in children with aggravated family history.