Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
190 0 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.348-089.86-036 (1) |
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1732) |
SM ISO690:2012 РУСУ, П., БЕЛЕВ, Н., ШТЕПА, С., ЧЕБАНУ, М., ГЫРЛЯНУ, Л., ПЫНЗАРЬ, Н., КЛЕЧКОВ, Г., ЛЕВКА, Ч., ЛАУР, B., ПАТРАШКУ, О.. Хирургическая реабилитация онкопроктологических больных с временными кишечными стомами (ВКС). In: Евразийский Онкологический Журнал, 2014, nr. 3(03), p. 512. ISSN 2309-7485. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Евразийский Онкологический Журнал | ||||||
Numărul 3(03) / 2014 / ISSN 2309-7485 /ISSNe 2414-2360 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.348-089.86-036 | ||||||
Pag. 512-512 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Актуальность. По нашим данным, осложненные формы колоректального рака (КРР) составляют 60–68% случаев. Из них, в 43% случаев приходиться на I-ом этапе накладывать ВКС, которые является порой единственным способом спасения жизни больного, вынуждая хирурга к многоетапным операциям. Подобного рода операции приводят к инвалидизации больных и понижении способности к социально-трудовой реинтеграции. Реконструктивные операции (РО), направленные на востановление непрерывности толстой кишки (ТК), приобретают решающее значение для повышения качества жизни и полноценной реабилитации этого контингента больных. Цель работы: Оценка результатов РО. Материалы и методы. С 2011 по 2013, из 2685 оперированных больных по поводу КРР, в 282 случаев было наложено ВКС различных вариантах, с последующими многоэтапными операциями. РО были выполнены у 141 (50%) пациента. Мужчин было 180 (63,8%), женщин–102 (36,2%), в возрасте 25–82 лет (средний возраст-64 лет). Распределение по локализации: 261 (92,5%)-левая половина ТК, 21 (7,4%)-правая половина ТК. По стадиям заболевания: I–39 (13,8%), II–153 (54,2%), III–63 (22,4%), IV–27 (9,6%). Результаты. В разные сроки (2–12 месяца), в среднем через 3–4 месяца после «стомизации» РО удалось выполнить 141 (50%) больным. Не удалась РО в 4 (2,83%) случаях в связи с выраженном рубцово-воспалительном компонентом полости малого таза, в 26 (18,4%) – из-за выраженности сопутствующих потологий, У 31 (21,9%) пациента были отмечены различные послеоперационные осложнения. Послеоперационная летальность PO – 3 (2,1%) случая: 1–тромбэмболия легочной артерии, 1–острый панкреатит, 1–перитонит. Следует отметить что, для улучшения качества жизни, РО проводились и у 12-и больных с IV–ой стадией КРР после паллиативных обструктивных резекций ТК. В 5–и случаях удалось выполнить РО в интервалах между курсами адъювантной химиотерапии, 25 больным в 2-х месячном сроке после «стомизации». Средний период пребывания в стационаре составил 16 дней. Выводы. 1. РО это сложное, нередко многоэтапное хирургическое лечение, характеризуется частыми техническими трудностями, довольно высоким уровнем осложнений и летальностью. Целесообразно концентрировать больных с ВКС в специализированные учреждения. 2. Оптимизация хирургической реабилитации онкопроктологических больных с ВКС возможна по пути уменьшения сроков реализации РО, выполнении их в интервалы между курсами адъювантной химиотерапии. РО могут быть выполнены и у относительно компенсированных больным в IV–ой стадии КРР. |
||||||
|