Introducere. Miomul uterin este cea mai frecventă tumoră a tractului genital feminin cu o rată de 20- 50% din toată populaţia, cu o creştere majoră în grupul femeilor de vârstă fertilă. Este foarte important în acest grup de paciente păstrarea funcţiei fertile. Miomectomia este cea mai frecventă intervenţie chirurgicală ce permite păstrarea funcţiei fertile. Scopul acestui studiu a fost de a prezenta analiza retrospectivă a miomectomiei intracapsulare efectuate într-un singur centru. Materiale şi Metode. Din 1994 până 2014 au fost efectuate 389 miomectomii intracapsulare cu noduli subseroşi şi intramurali. Vârsta medie a pacientelor a constituit 33.6±0.2 ani (95% CI: 33.01-34.11).Indicaţii pentru tratamentul chirurgical au fost: sindromul doloric (n=133, 34.2%), metroragii (n=110, 28.3%), creşterea miomului (n=77, 19.8%), sterilitate (n=64, 16.4%), dereglări disurice (n=5, 1.3%). Mărimea miomelor a fost de la 4 până la 24 săptămâni (în mediu fiind - 11.2±0.2). Rezultate. Durata medie a intervenţiei chirurgicale a constituit 63.7±1.1 min. (de la 24 până la 180). Pierderea sangvină a fost în mediu de 320.8±5.1 ml. Numărul nodulilor excizaţi a fost de la unu până la 25 (în mediu 2.4±0.1), în 226 cazuri s-a înlăturat un singur nodul, în 163 de la doi până la 25 (în mediu 4.3±0.3). Toate pacientele au fost externate la a 6 zi postoperator fără complicaţii majore. Concluzie. Miomectomia intracapsulară este este o metodă sigură, garantată ce permite păstrarea integrităţii miometrului la periferia tumorii, permite micşorarea sângerării intraoparative şi lizării ţesuturilor.
Introduction: Uterine myomas are the most common tumours of the female genital tract occurs 20- 50% of all women, with increased incidence of women of reproductive age. It is very important in this group of patients to preserve fertility. Myomectomy is one of the most common surgical procedures in gynecology and has implications on fertility and subsequent pregnancies. The aim of this study was to show retrospective analysis of one center experience of intracapsular myomectomy. Materials and Methods: From 1994 to 2014 a total of 389 patients underwent intracapsular myomectomy for subserous and intramural fibroids. Mean age of patients were 33.6±0.2 years (95% CI: 33.01- 34.11). Indications for operative treatment were: pelvic pain (n=133, 34.2%), metrorrhagia (n=110, 28.3%), large growing myoma (n=77, 19.8%), infertility (n=64, 16.4%), disuric symptoms (n=5, 1.3%). Size of uterus was from 4 to 24 weeks (mean - 11.2±0.2). Results: The mean operative time was 63.7±1.1 min. (range 24-180). Mean blood loss was 320.8±5.1 ml. Number of nodule excision were from 1 to 25 (mean 2.4±0.1), in 226 cases were enucleated one fibroid and in 163 cases – 2 and more (mean 4.3±0.3). All patients were discharged at 6 day postoperatively with no major complications. Conclusions: Intracapsular myomectomy is safe, feasible technique which enhances myometrum integrity peripheral to fibroid site, avoids intraoperative bleeding and excessive tissue damage.
|