Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
308 4 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-03-25 22:40 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
615.28:579.821:616-002-036.1 (1) |
Medicaments according to their principal action (395) |
Classification and systematics of microorganisms (184) |
Pathology. Clinical medicine (6964) |
SM ISO690:2012 CHESOV, Elena, CIOBANU, Nelly, CHESOV, Dumitru, LANGE, Christoph G., HEYCKENDORF, Jan, MERKER, Matthias, CRUDU, Valeriu. Rezistenţa Mycobacterium tuberculosis la Linezolid – mutaţii asociate și factori de risc: studiu transversal, retrospectiv, analitic. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2021, nr. 1(26), pp. 43-56. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | ||
Numărul 1(26) / 2021 / ISSN 2345-1467 | ||
|
||
CZU: 615.28:579.821:616-002-036.1 | ||
Pag. 43-56 | ||
Descarcă PDF | ||
Rezumat | ||
Introducere. Linezolidul (LNZ) este unul dintre principalele medicamente utilizate în tratamentul tuberculozei multidrogrezistente (TB-MDR). La moment determinantele genetice asociate cu rezistenţa la LNZ nu sunt pe deplin caracterizate. Scopul studiului a fost de a descrie mutaţiile asociate cu rezistenţa la LNZ prin aplicarea secvenţierii întregului genom (WGS) și evaluarea factorilor de risc asociaţi cu rezistenţa la LNZ pe un set de tulpini de Mycobacterium tuberculosis (MTB) izolate de la bolnavii de TB-MDR din Republica Moldova. Material și metode. A fost realizat un studiu retrospectiv transversal pe un set de tulpini de MTB preluate din biobanca Laboratorului Naţional de Referinţă în Microbiologia Tuberculozei (LNRM). Au fost identificate toate tulpinile MTB stocate în perioada 2017-2018, obţinute din sputa pacienţilor cu TB-MDR, care au administrat LNZ în schema de tratament pe parcursul ultimilor doi ani, indiferent de durata administrării LNZ. Au fost considerate eligibile pentru studiu doar tulpinile MTB izolate de la pacienţii cu o expunere cumulativă la LNZ mai mare de 30 de zile. Datele WGS ale tulpinilor de MTB incluse în studiu au fost comparate cu rezultatele testelor fenotipice de sensibilitate pe medii lichide pentru 3 concentraţii de LNZ (0,5 mg/L; 1,0 mg/L; 2,0 mg/L). Caracteristicile clinice ale pacienţilor din studiu au fost preluate din Registrul naţional electronic al bolnavilor cu TB (SIME-TB). Regresia logistică multiplă a fost efectuată pentru a determina factorii de risc pentru rezistenţa la LNZ. Rezultate. 52/74 (70,3%) tulpini MTB au fost incluse în studiu, dintre acestea 15 (28,8%) au fost fenotipic rezistente la LNZ, dintre care în cazul a 12/52 (23,1%) tulpini a fost găsită o corelarea genotipică cu rezistenţa la LNZ. În 8 cazuri au fost găsite mutaţii în gena rplC (460T>C). În alte 4 cazuri, au fost identificate mutaţii în gena rrl (2746G>A; 2814G>T; 2810A>C; 2270G>T). S-a determinat o asociere semnificativă între rezistenţa la LNZ și numărul de medicamente active din regimul de tratament TB-MDR (OR 0,23; 95%CI -0,03 - 0,70; p = 0,04). O asociere mai slabă s-a stabilit cu numărul de doze de LNZ administrate anterior (OR 1,01; 95%CI 1,004-1,03; p = 0,03). Concluzii. La majoritatea tulpinilor de MTB studiate, rezistenţa la LNZ a fost asociată cu mutaţii în genele rrl și rplC. Numărul insuficient de medicamente active în regimul de tratament al TB-MDR crește șansele de apariţie a rezistenţei la LNZ. |
||
Cuvinte-cheie tuberculoza, WGS, rezistenţa la linezolid, factori de risc, tuberculosis, WGS, linezolid resistance, risk factors |
||
|