Introducere: Introducere: Fibroza hepatică este un marker de evoluție a infecției cu virusul hepatitic C (VHC), iar gradul de fibroză este în corelație cu durata și schema de tratament administrată. Metodele neinvazive de evaluare a fibrozei, cum ar fi indicele raportului aspartat aminotransferaza la trombocite (APRI) și scorul fibroza-4 (Fib-4), ne oferă posibilitatea de monitorizare a evoluției fibrozei hepatice. Scopul studiului a fost de evalua indicii neinvazivi de fibroză hepatică la pacienții cu ciroză hepatică VHC după tratamentul cu preparate antivirale cu acțiune directă (PAAD). Material și metodă: În studiu au fost înrolați 144 pacienți cu ciroză hepatică, repartizați în două loturi, î n f uncție d e d urata ș i s chema de t ratament a dministrată: I l ot – Sofosbuvir și Daclatasvir/Ledipasvir cu Ribavirin, timp de 12 săptămâni, al II-lea lot – Sofosbuvir și Daclatasvir/Ledipasvir, timp de 24 săptămâni. Rezultate: Repartizarea pacienților după stadiul de fibroză apreciat prin Fibroscan, a fost: stadiul F3 la 12 (8,3%) pacienţi, stadiul F4 – 132 (91,6%) pacienți. După tratament media scorului APRI a scăzut de la 2,6 la 0,6, iar media scorului Fib-4 de la 6,9 la 3,2. Între evaluarea la inițierea terapiei antivirale și evaluarea la 6 luni, a existat o scădere semnificativă a scorurilor APRI și Fib4 (p<0,001). Valorile Fib-4 mai mare de 3,25, s-au dovedid a fi în concordanţă cu rezultatele obţinute prin Fibroscan. Răspunsul biochimic a fost obținut în ambele loturi, profilul transaminazelor îmbunătățindu-se la sfârșitul tratamentului. Răspunsul virusologic susținut a fost prezent la 135 (93,7%) pacienți. Concluzii: Rezultatele studiului nostru au relevat o amelioare a fibrozei hepatice, prin scăderea scorurilor APRI, Fib-4 și valorile Fibroscanului, după tratamentul cu PAAD, indiferent de schema și durata de tratament.

Introduction: Liver fibrosis is a marker of the evolution of hepatitis C virus (HCV) infection, and the degree of fibrosis is correlated with the duration and treatment regimen administered. Noninvasive methods for assessing fibrosis, such as platelet aspartate aminotransferase ratio (APRI) and fibrosis-4 score (Fib-4), give us the opportunity to monitor the progression of liver fibrosis. The aim of the study was to evaluate n on-invasive indications of liver fibrosis in patients with HCV cirrhosis after treatment with direct-acting antivirals (DAA). Material and method: T he s tudy enrolled 1 44 p atients w ith l iver c irrhosis, d ivided i nto t wo groups, depending on the duration and treatment regimen: group I - Sofosbuvir and Daclatasvir / Ledipasvir with Ribavirin, for 12 weeks, group II - Sofosbuvir and Daclatasvir / Ledipasvir for 24 weeks. Results: The distribution of patients according to the stage of fibrosis assessed by Fibroscan, was: stage F3 in 12 (8.3%) patients, stage F4 - 132 (91.6%) patients. After treatment, the average APRI score decreased from 2.6 to 0.6, and the average Fib-4 score from 6.9 to 3.2. Between evaluation at the baseline of antiviral therapy and evaluation at 6 months, there was a significant decrease in APRI and Fib-4 scores (p <0.001). Fib-4 values greater than 3.25 were found to be consistent with the r esults o btained b y F ibroscan. T he b iochemical r esponse w as o btained i n b oth g roups, t he transaminase profile improving at the end of treatment. The sustained virological response was present in 135 (93.7%) patients. Conclusions: The results of our study revealed an improvement in liver fibrosis, by decreasing APRI scores, Fib-4 and Fibroscan values, after treatment with DAA, regardless of the regimen and duration of treatment.