Тактика хирургического лечения хронического панкреатита и его осложнений
Închide
Articolul precedent
Articolul urmator
48 0
SM ISO690:2012
ХОТИНЯНУ, Владимир, КАЗАК, Анатол, ХОТИНЯНУ, Адриан , ИВАНКОВ, Григоре, ИЛИАДИ, Александру, МОРАРУ, Елена, КОТОНЕЦ, Алексей, ПРИПА, Валериу. Тактика хирургического лечения хронического панкреатита и его осложнений. In: Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии, 14-16 septembrie 2016, Minsk. Minsk, Belorusia : 2016, pp. 283-284. ISSN 2408-9524.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии 2016
Conferința "ХХIII Международный Конгресс Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ"
Minsk, Belarus, 14-16 septembrie 2016

Тактика хирургического лечения хронического панкреатита и его осложнений


Pag. 283-284

Хотиняну Владимир, Казак Анатол, Хотиняну Адриан , Иванков Григоре, Илиади Александру, Морару Елена, Котонец Алексей, Припа Валериу
 
Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
 
 
Disponibil în IBN: 14 mai 2024


Rezumat

Хирургическое лечение хронического панкреатита и его осложнений является одной из актуальных и дискутабельных проблем современной хирургии. Цель исследования: разработка тактики лечения и анализ результатов хирургического лечения хронического панкреатита и его осложнений. Материалы и методы. Обобщены результаты хирургического лечения 480 больных хроническим панкреатитом и его осложнений в клинике кафедры хирургии №2 в период 1992-2015 гг. Мужчин было 384 (80%), женщин - 96 (20%). Возраст больных варьировал в пределах от 17 до 65 лет, в среднем - 45 лет. Функциональное состояние поджелудочной железы оцениваем на основании клинико-лабораторных исследований, УЗИ, обзорной рентгенографии брюшной полости, рентгенографии двенадцатиперстной кишки с применением контрастного вещества, ФГДС, ЭРХПГ, КТ, МРТ. Были выполнены следующие оперативные вмешательства: панкреатоеюноанастомоз на изолированной петле Roux - 155 (32,29%), кистпанкреатоеюноанастомоз на изолированной петле Roux - 175 (36,45%), наружное дренирование псевдокист поджелудочной железы (ПЖ) - 67 (13,96%), наружное дренирование псевдокист ПЖ под контролем УЗИ - 10 (2,08%); в случае механической желтухи - панкреатоеюноанастомоз и холедохоеюноанастомоз на расщеплённой петле по Roux - 5 (1,04%), кистпанкреатоеюноанастомоз и холецисто (холедохо) еюноанастомоз на расщеплённой петле по Roux – 30 (6,24%), холецисто (холедохо) еюноанастомоз на изолираванной петле по Roux - 32 (6,67%); панкоеатодуоденальная резекция – 3 (0,62%), резекция хвоста ПЖ с панкреатоеюноанастомозом, спленэктомия - 2 (0,42%), энуклеация кисты ПЖ – 1 (0,4%). В 14 случаях свищей ПЖ проведено консервативное лечение – у 6 (1,24%) больных, хирургическое лечение - в 8 (1,67%) случаях. Результаты. Результаты были удовлетворительными в 384 (80%) случаях, ранние осложнения были отмечены в 40 (8,39%) случаях, поздние осложнения в 38 (4,16%) случаях. Релапаротомия была произведенна в 20 (4,10%) случаях, миниинвазивные вмешательства в 18 (3,75%) случаях. Послеоперационной летальности не отмечено. Выводы. Органосохраняющие дренирующие операции являются методом выбора при хроническом панкреатите с гипертензией в протоке ПЖ, позволяют восстановить отток секрета ПЖ в желудочно-кишечный тракт, уменьшить интенсивность болевого синдрома, компенсировать функциональные нарушения, замедлить процесс разрушения ткани ПЖ. Они более совершенны в послеоперационной реабилитации больных, но требуют тщательного предоперационного отбора пациентов.