Introducere: Conform unor opinii, hipertesiunea pulmonară(HP) este considerată un factor de pronostic nesatisfăcător și, în unele cazuri, o contraindicație pentru rezecțiile pulmonare majore în cancerul pulmonar normocelular (CPN). Există însă foarte puține dovezi, inclusiv în literatura medicală, care să susțină această afirmație. Scop. Prezentăm o serie de cazuri pentru a încerca să evidențiem impactul HP asupra riscurilor de morbiditate la pacienții cu rezecții pulmonare pentru CPN. Material și metode: Din mai mulți pacienți care au suportat intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar am selectat 3 cazuri fără vicii și fără comorbidități severe, dar cu HP, confimată în urma ecocardiografiei transtoracice (ETT). HP este definită ca o presiune sistolică ventriculară dreaptă(PSVD) estimată ≥35 mmHg. Pacienții au fost supuși rezecțiilor pulmonare: pneumonectomie(1) și lobectomie(2). Toți pacienții aveau adenocarcinom pulmonar în stadiul IIIB. Rezultate: Nu am înregistrat particularități în perioada intraoperatorie. Evoluția postoperatorie a fost marcată de o serie de complicații. Doi pacienți au dezvoltat tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare și un pacient a dezvoltat dereglări de ritm cardiac postoperator. Evaluarea preoperatorie și postoperatorie a PSVD la pacienți a arătat: (I – preOP = 37 mm Hg vs postOP = 36 mm Hg), (II – preOP = 40 mmHg vs postOP = 41 mmHg), (III – preOP = 39 mm Hg vs postOP = 37 mm Hg). Concluzii: Sunt necesare studii mai ample pentru a evalua corect riscurile potențiale ale HP în rezecțiile pulmonare majore pentru CPN. Pacienții cu HP necesită o evaluare minuțioasă a indicilor hemodinamici în perioada perioperatorie.

Introduction: According to some opinions, pulmonary hypertnesion is considered as a poor prognostic factor and in some cases as a contraindication for major lung resections for Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). There is very little evidence including in medical literature to back up this claim. Aim. To present a series of three cases to try and highlight the impact of pulmonary hypertension (PE) on morbidity risks in patients with lung resections for NSCLC. Material and methods: From multiple patients that undergo surgery for lung cancer we selected 3 patients with no bad habbits and without severe comorbidities, but with confimed pulmonary hypertension (PH) following transthoracic echocardiogram (TTE). PH was defined as an estimated right ventricular systolic pressure (RVSP) of ≥35 mmHg. They underwent lung resection: pneumonectomy(1) and lobectomies(2). All patients had stage IIIB lung adenocarcinoma. Results: No particularities were noted during intraoperative period. Postoperative evolution was marged with a series of complications. Two patients developed Deep Vein Thrombosis of lower extremities and one patient developed postoperative heart rhythm disorders. The preoperative and postoperative evaluation of RVSP in patients was: (I-st – preOP = 37 mm Hg vs postOP = 36 mm Hg), (II-nd – preOP = 40 mmHg vs postOP = 41 mmHg), (III-rd – preOP = 39 mm Hg vs postOP = 37 mm Hg) (p>0,05) Conclusions: More studies are needed to fairly assess potential risks of PH in major lung resections for NSCLC.Patients with PH need a closer supervision of hemodynamic parameters in the perioperative period.