Цель: Оценить влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) периндоприла (П) на давление в легочной артерии (ДЛА) с учетом I/D полиморфизма гена АПФ у больных ХОБЛ. Материалы и методы: В исследование были включены 31 больной (средний возраст 46,3±1,5 года, давность заболевания 7,4±3,9 года) со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (согласно критериям GOLD). Помимо терапии, рекомендованной GOLD, больным в течение 5 недель проводили лечение П (Престариум «Servier», Франция) в средней дозе 3,1±0,74 мг/сут. Систолическое и среднее ДЛА (СДЛА и СрДЛА) определяли с помощью Допплер-ЭхоКГ по методике Akira Kitabatake и соавт. (1983) до и после проведенного лечения. Материалом для генетического исследования служила венозная кровь из локтевой вены индивида. Определение полиморфизмов I/D гена АПФ осуществляли методом полимеразной цепной реакции. Результаты: После лечения П отмечена позитивная динамика уровней СДЛА и СрДЛА у носителей всех трех генотипов АПФ (ID, II, DD). У больных с ID генотипом (n=11) СДЛА снизилось на 5,43 мм рт. ст. по сравнению с исходным значением (39,86 мм рт. ст.; р<0,05), СрДЛА – на 5,02 рт. ст. У больных с II генотипом (n=10) СДЛА снизилось на 5,9 мм рт. ст. по сравнению с исходным значением (41,0 мм рт. ст.; р<0,05), СрДЛА – на 4,42 мм рт. ст. (р<0,05). У больных с DD генотипом (n=10) снижение СДЛА и СрДЛА не являлось достоверным. У носителей ID, II, DD генотипов отмечены достоверное снижение общего легочного сопротивления (ОЛС) и прирост времени ускорения систолического потока (ВУСП) в ЛА. Выводы: Применение периндоприла при ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения надежно понижает систолическое и среднее ДЛА у носителей ID и II генотипов АПФ, а также достоверно уменьшает ОЛС и обеспечивает прирост ВУСП в ЛА у носителей ID, II, DD генотипов АПФ.