Boala Crohn complicată cu hemoragii digestive severe
Închide
Articolul precedent
Articolul urmator
267 1
Ultima descărcare din IBN:
2023-04-26 11:05
SM ISO690:2012
HOTINEANU, Vladimir, TIMIŞ, Tudor, ŢURCANU, Vadim. Boala Crohn complicată cu hemoragii digestive severe. In: Reuniune a Chirurgilor din Moldova “Iacomi – Răzeşu”, 7-10 mai 2015, Piatra Neamț. Piatra Neamț, România: Editura Pim, 2015, Ediția a 37-a, pp. 98-99. ISBN 978-606-13-2460-6.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Reuniune a Chirurgilor din Moldova “Iacomi – Răzeşu”
Ediția a 37-a, 2015
Conferința "A XXXVI-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova “Iacomi Răzeşu”"
Piatra Neamț, Romania, 7-10 mai 2015

Boala Crohn complicată cu hemoragii digestive severe

Severe gastrointestinal bleeding in Crohn's disease


Pag. 98-99

Hotineanu Vladimir, Timiş Tudor, Ţurcanu Vadim
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
 
Disponibil în IBN: 25 aprilie 2022


Rezumat

Introducere: Boala Crohn BC este o afecțiune inflamatorie productivă a tubului digestiv cu tratament nedefinit din cauza simptomatologiei nespecifice și complicațiilor numerose. Hemoragiile digestive severe sunt o complicație relativ rară - 0.9-6%. Material și metodă: S-au analizat retrospectiv 85 de pacienți cu diagnosticul BC. Semne de hemoragie severă (hemoglobina sub 90g/1l) au prezentat 6(7.14%) și au necesitat transfuzii >2 unități de sânge în 24 de ore. Au fost evaluate: sexul, vârsta la debutul bolii, hemoragiei, localizarea hemoragiei, indexarea CDAI, volumul de sânge transfuzat, tactica curativă. Rezultate: S-au înregistrat 22 episoade de hemoragie. Conform indexării CDAI: forma medie a fost atestată la 2(33.22%), forma gravă la 4(66.66%) dintre bolnavi.Toți pacienții au fost examinați ecografic, radiologic, colonoscopia efectuată la 3 pacienți fără identificarea sursei hemoragiei. În dependenţă de gradul de hemoragie pacienţii au fost repartizați: gr.I -2(33.32%), gr.II -3(50%) şi gr.III -1(16.66%). Pentru transfuzie au fost necesare 8,6 pungi de sânge în primele 48 ore. Din motive religioase 1(16.66%) pacient a refuzat categoric transfuzia sângelui. Intervențiele chirurgicale efectuate: colectomia subtotală în 3(50%); colectomia totală cu prezervarea rectului -1(16.66%); colproctectomie subtotală cu păstrarea canalului anal -1(16.66%); hemicolonectomie extinsă pe dreapta cu montarea ascendostomei terminale și sigmostomei proximale -1(16.66%). Letalitatea postoperatorie 1(16.66%) caz. Concluzii: Pacienții cu BC sunt un grup heterogen cu evoluția individuală a bolii, dificilă de precizat; Hemoragia este o complicație gravă a BC, care prezintă pericol iminent pentru viață. Problemele majore sunt stabilizarea hemodinamică, identificarea sursei hemoragiei și managementul curativ. Intervenția chirurgicală este inevitabilă în cazul hemoragiilor severe și recurente.

Introduction: Crohn's disease (CD) is an inflammatory illnes of the digestive tract with an uncerta in treatment because of nonspecific symptoms and numerous complications. Severe gastrointestinal bleeding is a relatively rare complication 0.9-6%. Materials and methods: A retrospective study on the 85 patients with CD was performed. The data of medical and surgical aspects of severe bleeding in 6 (7.14%) cases have been analyzed. Sex, age, onset of disease and bleeding, surse of hemorrhage, CDAI, blood volume transfused and treatment were analized. Results: There were 22 episodes of bleeding. According to CDAI: average form in 2(33.22%), severe form in 4(66.66%) has been certified. All patients were examined by ultrasound, x-ray, the colonoscopy was performed only in 3 cases but the source of bleeding wasn't identified. Depending on the degree of hemorrhage patients were divided: first degree -2 (33.32%), second degree 3(50%) and third -1 (16.66%). About 8.6 blood bags were required in 48 hours. One patient (16.66%) refused blood transfusion due to religious reasons. Performed surgeries: subtotal colectomy in 3 (50%); Total colectomy with rectal preservation -1 (16.66%); subtotal colproctectomie with the anal canal preservation -1 (16.66%); Right extended hemicolonectomie -1 (16.66%). Postoperative lethality -1 (16.66%) cases. Conclusions: Patients with CD form a heterogeneous group with individual clinical evolution; Bleeding is a severe complication of CD, which presents an imminent danger to life. The major problems are hemodynamic stabilization, source of bleeding identification and curative management. Surgery is unavoidable in severe and recurrent bleeding.

Cuvinte-cheie
boala Crohn, hemoragie digestivă, colectomie, transfuzie,

Crohn's disease, gastrointestinal bleeding, colectomy, transfusion