Introducere: hemoragiile intraabdominale nontraumatice prezintă o patologie rară, greu de diagnosticat şi de tratat. Prezentăm trei cazuri clinice tratate în INMU, în opt luni ale anului 2014. PREZENTARE CAZURI CLINICE Bolnavul C.A.,54 ani, f/o 10288, internat pe 03.06.2014 după o săptămână de la debut cu dureri difuze în abdomen, scădere a TA. Neagă orice traumatism.USG – Hepatomegalie, induraţie a ţesutului hepatic, colecţii lichidiene nu s-au depistat.FGDS – Gastropatie eritematoasă Hemograma- Er.3,9;Hb 97g/l.Analizele biochimice fără schimări evidente.CT: Hematom intraabdominal, hemoragie din ramura a. mezenterice. Laparoscopie: hemoragie intraabdominală (400 ml ). LMM. Drenarea hematomului retroperitoneal cu un volum de 1000 ml cauzat de aneurismul arterei mezenterice. Suturare, drenerea cavităţii peritoneale. Perioada postoperatorie fără particularităţi.În stare satisfăcătoare externat pe12.06.2014. Bolnava G.M.,61 ani, f/o14391, internată pe 04.08.2014 după 5 ore de la debutul bolii cu dureri difuze abdominale, vome, astenie. Cu doi ani în urmă operată pentru pancreonecroză.. Spitalizată cu diagnosticul de PA. FGDS – ulcer gastric cronic complicat cu hemoragie F IIC. Ulceraţii şi eroziuni acute gastrice şi duodenale. R-grafia toracică – Pleuropneumonie bilaterală.Transudat bilateral pleural. CT cu contrast. Suspiciune de ruptură de aneurism de arteră lienală cu formare de hemoperitoneu, conţinut lichidian în spaţiul subhepatic.Operaţie: LMM,s-a determinat o formaţiune de volum pe firida stângă retroperitoneal. Aneurism în 1/3 medie a arterei lienale cu erupere şi formare dehematom retroperitoneal de 2000 ml.Splenectomie drenarea spaţiului subfrenic şi al bazinului mic. Perioada postoperatorie fără particularităţi. Externată la a zecea zi în stare satisfăcătoare. Bolnavul M.M.,65 ani , f/o 14825 internat în aceiaş clinică pe 11.08.2014 cu durei în epigastriu, greţuri, astenie. S-a îmbolnăvit 4 zile în urmă când au apărut dureri abdominale, difuze. Nu s-a adresat. Astăzi durerile s-au intensificat, a simţit slăbiciune pronunţată.La internare TA 120 şi 80 mm Hg, pulsul 82/min.CT cu contrastare i/v – PA, chist pancreatic, aneurism al a.lienale cu erupere în cavitatea abdominală..Operaţia:LMM, excizia parţială a psedochistului pancreatic, necrsechestrectomie cu închiderea fistulei arteriale a trunchiului celiac şi a pseudoaneurismului pancreatic( 14,0 x 8,0 cm ), lichidarea fistulei arteriale prin suturare, splenectomie.În cavitatea abdominală 1,5 litri sânge. Perioada postoperatorie fără complicaţii. În stare satisfăcătoare externată pe 24.08.2014. Concluzie: Cazurile prezentate sunt cazuistică chirurgicală în hemoragiile intraabdominale. Laparoscopia şi CT cu contrastare sunt metodelede elecţie în stabilirea cauzei hemoragiilor, care permit salvarea pacienţilor cu astfel de patologii rare.

Introduction: nontraumatic abdominal haemorrhage presents a rare pathology, which is difficult to diagnose and to treat. We are presenting three clinical cases treated within IMNU in eight months of 2014. CLINICAL CASE PRESENTATION The patient C.A, 54 years old, f /o 10288, was hospitalized on 06/03/2014 after a week of onset diffuse abdominal pain, and loss of TA. He denies any traumatism.USG - Hepatomegaly, liver tissue induration, fluid collections were not detected. FGDS - erythematous gastropathy, Hemograma- Er.3,9 Hb 97g /l. Biochemical analysis without obvious changing. CT: abdominal hematoma, bleeding the mesenteric arteria. Laparoscopy: intra-abdominal hemorrhage (400 ml). LMM. Drainage of retroperitoneal hematoma with a volume of 1000 ml caused by mesenteric artery aneurysm. Suturing, drainage of peritoneal cavity. The postoperative period was without features. On 12.06.2014 the patient was discharged. The patient G.M, 61 years old, f / o14391, was hospitalized on 04.08.2014 after 5 hours of onset of diffuse abdominal pain, vomiting, asthenia. Two years ago she was operated for pancreatonecrosis and hospitalized with the diagnosis of PA. FGDS - chronic gastric ulcer with hemorrhage F IIC. Ulcer and acute gastric and duodenal erosions. Chest X-rayt - bilateral pleuro-pneumonia. Bilateral pleural transudate. CT with contrast. Suspected lien artery aneurysm rupture forming haemoperitoneum, with fluid content in subhepatic area. Surgery: LMM, there was determined a formation in the left retroperitoneal area. Artery aneurysm covering in average a third of lien artery, with eruptions and retroperitoneal hematoma formation of 2000 ml. Splenectomy, subfrenic drainage and of pelvic area. Postoperative period without peculiarities. Discharged at the tenth day, in a satisfactory condition. The patient M.M, 65 years old, f/o 14825, hospitalized on 08/11/2014, in the same clinic, with tough epigastrium, nausea, fatigue. He baceme sick, 4 days before, when abdominal pain and diffuse appeared. He has not been to the doctor. Today the pain has intensified, and he felt a pronounced weakness. At hospital admission, blood pressure 120/ 80 mm Hg, pulse 82 / min. CT with contrasting i/v – PA, pancreatic cyst, lien artery aneurysm with erruption in abdominal cavity. Surgery: LMM, partial excision of pancreatic pseudocyst. Necrossequestrectomy with closure of arterial fistula of celiac trunk and of pancreatic pseudo aneurysm (14.0 x 8.0 cm), liquidation of arterial fistula by suturing and splenectomy. 1.5 liters blood in the abdominal cavity. Uncomplicated postoperative period. Discharged in a satisfactory condition on 08/24/2014. Conclusion: The cases presented show surgical casuistry in intra-abdominal haemorrhage. Laparoscopy and CT are methods of choice in determining the cause of haemorrhage, that enable the safeguarding of patients with such rare pathologies.