Obiectivele: Scopul studiului este de a prezenta principiile tratamentului stricturilor postoperatorii a CBP, pe baza experienţei Clinicei 2 Chirurgie. Materiale şi metodă: S-a efectuat un studiu retrospectiv în perioada anilor 1980-2013, pe un lot de 228 pacienţi cu stricturi postoperatorii a căilor biliare magistrale. 56,3% din pacienţii cu leziuni biliare au suferit o intervenţie chirurgicală pentru o colecistită acută. 95% au reprezentat leziuni biliare majore, clasele D-E, cu preponderenţa sexului feminin (F/B=3.6/1). Durata medie de spitalizare a fost de 15±1,3 zile. Rezultate: Rezolvarea cazurilor a fost în raport direct cu nivelul localizării. Pentru SB de tip I-62 (27,2%) cazuri a fost optimă coledocojejunostomie terminolaterală cu ansa izolată în Y a la Roux. În SB de tip II la 86 (37,72%) cazuri s-a efectuat coledoco- şi hepaticojejunostomie pe ansa izolată în Y a la Roux, în 66 (30%) observaţii cu SB tip III am realizat hepaticojejunostomie termino-laterală pe ansa izolată în Y a la Roux cu o protejare transanastomotică separată a canalelor hepatice. În SB tip IV la 14 (5.08%) pacienţi restabilirea fluxului biliar în tractul digestiv s-a soluţionat cu bihepaticojejunostomie pe ansa izolată a la Roux cu drenarea transanastomotică a ambilor canale hepatice. Derivaţiile pe parcursul ultimilor 6 ani sau realizat cu suturi atraumatice 5/0 doar într-un singur plan. Letalitatea postoperatorie 7 (3.07%) cazuri. Concluzii: Hepatico-jejunoanastomoza este principala soluţie chirurgicală a pacienţilor cu stricturi biliare postoperatorii. Momentul operator optim, tehnica chirurgicală şi experienţa echipei chirurgicale sunt esenţiale în reuşita tratamentului.

Objectives: The aimof the study is to present the principles of treatment of postoperative strictures of MBD, based on the experience of Surgical Clinic 2. Materials and methods: A retrospectic study was conducted on the period of 1980-2013 years, on a lot of 228 patients with postoperative strictures of main biliary ducts. 56.3% of patients with biliary lesions underwent a surgery for acute cholecystitis. 95% presented major biliary lesions of D-E classes, mainly females (F / B = 3.6 / 1). The average length of stay was 15 ± 1.3 days. Results: The solving of cases was directly related to the level of location. For BS of type I - 62 (27.2%) cases termino-lateral choledochojejunostomy with loop isolated in Y a la Roux was optimal. In BS of type II in 86 (37.72%) cases choledoco - and hepaticojejunostomy with loop isolated in Y a la Roux was performed. At 66 (30%) observed with BS type III, we realized termino-lateral hepaticojejunostomy on Roux loop isolated in Y with separate transanastomotic protection of hepatic ducts. In BS type IV at 14 (5.08%) patients the restore of bile flow in the digestive tract was settled with bihepaticojejunostomy on isolated Roux loop with transanastomotic drainage of both liver channels. The derivations in the last 6 years were performed with atraumatic sutures in a single plan. Postoperative lethality was of 7 (3.07%) cases. Conclusions: Hepatico-jejunoanastomosys is the main surgical solution for patients with postoperative biliary strictures. Timing of surgery, surgical technique and experience of the surgical team are essential to successful treatment.