Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
299 0 |
SM ISO690:2012 CASTRAVEŢ, Andrei, TABAC, D, ŢURCAN, Ala, GHIŢU, Valeriu, CEMÎRTAN, R., IACHIM, Victoria, BUGA, Vitalie, CONŢU, Oleg, BERNAZ, Eduard, BARAT, Sorin, MOSCALU, Vitalie, CEREVAN, Eugen. Reconstrucția venei cave inferioare in caz de concreştere in ea a cancerului renal. In: Arta Medica , 2011, nr. 3S(46), p. 35. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(46) / 2011 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 35-35 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
În cazul tumorilor renale maligne, nu rareori (4%-10%) este implicată vena cavă inferioară, fapt ce prezintă o barieră seroiasă pentru intervențiile chirurgicale radicale. Acest studiu analizează rezultatele tratamentului chirurgical a 15 pacienți (14 cazuri de rinichi drept si 1 de rinichi stîng) cu concreştere tumorală în vena cavă inferioară, cu tromb metastatic în vena cavă şi cu metastaze în ganglionii paracavali si paraaortali. Diagnosticul preoperator a fost înfaptuit prin USG, Duplex scanare, CT angiografie şi angiografie. Era preferabilă embolizarea preoperatorie de arteră renală. La toți pacienții a fost efectuată nefrectomia, care includea şi limfodisecția retroperitonială. La toți pacienții s-a efectuat restabilirea continuității venei cave inferioare prin diferite metode: înlaturarea trombului metastatic cu suturarea venei cave, rezecția venei cave cu restabilirea ei ulterioară prin protezare sau petic. La 13 pacienți invazia celulelor blastice în peretele venei cave inferioare a fost confirmată histologic postoperator. A decedat intraoperator un pacient la care a fost folosit circuitul extracorporeal, pentru înlăturarea trombului metastatic prelungit pînă la atriul drept. Cauza decesului a fost sindromul de coagulare intravasculară diseminată. Perioada postoperatorie la 14 pacienți a decurs fără complicații majore şi s-au externat în stare satisfăcătoare. Datele obținute ne denotă faptul că pentru un tratament cît mai efectiv a acestor tumori, logic şi rațional este de a efectua rezecția segmentului de venă lezat cu reconstrucția ulterioară cînd este posibil. Avansarea tehnicii chirurgicale şi rezultatele pozitive obținute ne permit de a promova această tactică agresivă de tratament. |
||||||
|