Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
365 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-11-07 13:11 |
SM ISO690:2012 DANCI, Alexandru, SAMOHVALOV, Sergiu, ANTON, V.. Achalazia: tratamentul laparoscopic vs dilatarea pneumatică cu balon. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 30-31. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 30-31 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Managementul achalaziei este controversat. Se prezintă comparaţia dintre cele două modalităţi de tratament. Materiale şi metode: Studiul prezintă rezultatele tratamentului a 17 pacienţi cu achalazie în perioada 2002-2014. Dintre aceștea 70% au fost bărbaţi şi 30% – femei, în vîrstă de 24-65 ani (în medie – 44 ani). În pofida diferitei durate a bolii – de la 1 la 20 de ani (în medie – 3,5 ani), toţi pacienţii au prezentat o deteriorare în ultimele 6-12 luni înainte de internare. Pentru diagnostic a fost folosit algoritmul convenţional, inclusiv examenul obiectiv, endoscopia, radiografia. Unsprezece pacienţi au suportat intervenţie laparoscopică – procedeul Heller, iar şase pacienţi au fost trataţi prin dilatarea pneumatică endoscopică cu balon (DPEB). Un pacient a suportat procedeul Heller, iar după doi ani – DPEB. Recurenţa bolii a fost diagnosticată la 14 luni după tratament laparoscopic. Rezultate: Complicaţii intraoperatorii nu au fost. În perioada postoperatorie precoce s-au înregistrat 2 complicaţii (hemoragie postoperatorie – după 48 de ore şi ruptura peretelui esofagian – în a şasea zi). Un caz de hemoragie esofagiană după DPEB sa stopat spontan. Starea generală a pacienţilor după tratament chirurgical a fost apreciată ca bună (9) sau satisfăcătoare (2), nu s-au observat rezultate nesatisfăcătoare. Şa se pacienţi după DPEB au avut rezultat bun. Durata medie a spitalizării a fost 5 zile după operaţie şi 2 zile – după DPEB. Rezultatele tratamentului au fost verificate la distanţa de 3-6 luni şi 1-12 ani. Toți pacienții au suportat FEGDS de control la 6-12 luni, iar 2 – examinare radiologică suplimentară, care a confirmat restabilirea permeabilităţii joncţiunii esofagogastrice. Concluzii: (1) DPEB reprezintă procedeul de elecţie în stadiile I-II ale achalaziei, este inofensivă, cu rezultate bune şi poate fi repetată la necesitate. (2) Alegerea dintre tratamentul conservator şi chirurgical al achalaziei, se efectuează în funcţie de severitatea bolii, preferinţă fiind acordată ultimei. (3) În achalazia de gradul III şi IV este indicat procedeul Heller, ca o metodă de tratament definitiv. |
||||||
|