Introducere. Tuberculoza pulmonară cu rezistenţă medicamentoasă extinsă (TB-XDR) este definită ca rezistenţa la preparatele antituberculoase de linia I-a izoniazidă şi rimfapicină, la orice preparat din grupul fluoroquinolonelor şi cel puţin unul din cele trei preparate injectabile (amicacina, capreomicină, kanamicină). Scopul lucrării. Studierea provenienţei rezistenţei extinse la preparatele antituberculoase şi eficacitatea terapeutică. Material şi metode. A fost efectuat studiu retrospectiv, descriptiv şi selectiv a unui eşantion de 70 de bolnavi de TB-XDR, spitalizaţi, investigaţi şi trataţi în IMSP Spitalul Municipal de Ftiziopneumologie în perioada a. 2006-2012. Rezultate. Rezistenţa medicamentoasă extinsă s-a dezvoltat la 30 (42,9%) din categoria pacienţilor “caz nou” şi din recidivă în 40 (57,1%), inclusiv din prima recidivă la 32 (45,7%) cazuri, din a doua recidivă în 8 (11,4%) cazuri. În primii 5 ani recidiva a rezultat în 38 (54,3%) cazuri. Din abandon au provenit 19 (27,1%) cazuri, iar din eşec terapeutic – 21 (30,0%) cazuri. Eficacitatea terapeutică joasă a fost demonstrată prin rata înaltă a deceselor – 50 (71,4%) cazuri, s-au vindecat doar 2 (2,8%) pacienţi, continuă tratamentul 18 (25,7%) cazuri. Concluzii. (1) TB-XDR se dezvoltă mai frecvent din cazurile de retratament (recidivă, abandon şi eşec terapeutic). (2) Aprecierea sensibilităţii micobacteriene prin metodele molecular genetice rapide şi folosirea preparatelor antituberculoase noi (delamanida, betaquilina şi linesolidul), va diminua riscul decesului precoce şi va creşte calitatea vieţii acestor pacienţi.

Introduction. XDR-TB is a form of TB resistant to isoniasid and rifampicin in addition to resistance to any of the fluoroquinolones and to least to any of the three second-line injectable drugs (amikacin capreomycin, kanamycin). Objective of the study. Assessment of the XDR-TB provenance and treatment results. Material and methods. Retrospective, descriptive and selective study was performed on 70 cases with XDR-TB in-put in Municipal Hospital of Pneumophthysiology during 2006-2012. Results. Extensive drug resistance was developed in the category of patients “new case” in 30 (42.9%) and from “relapse” in 40 (57.1%), included form the first recurrence 32 (45.7%) cases, from the second relapse 8 (11.4%) cases. In the first 5 years the recurrence occurred in 38 (54.3%) cases. From default the resistance resulted in 19 (27.1%) cases, from treatment failure XDR-TB achieved in 21 (30.0%) cases. Low treatment results were showed by high rate of death in 50 (71.4%) cases; only 2 (2.8%) patients were cured; 18 (25.7%) cases are still continuing the treatment. Conclusions. (1) XDR-TB develops more frequently in retreated cases (relapse, default and treatment failure). (2) Drugs sensibility assessment through rapid molecular genetical methods and the use of new TB drugs (delamanid, betaquiline and linesolid), will diminish the earlier death risk and will increase the life quality of those patients.