Introducere. Hematomul intracerebral spontan (HICS) reprezintă una din cauzele principale de deces şi de invaliditate. Una din direcțiile principale ale dezvoltării neurochirurgiei contemporane reprezintă elaborarea şi utilizarea metodelor chirurgicale minim invazive cu scop de micşorare a lezării intraoperatorii ale creierului şi îmbunătățirea rezultatelor funcționale. Scopul lucrării. Studierea efectivității a metodelor minim invazive de tratament în HICS în comparație cu tratamentul terapeutic şi chirurgia clasică. Material şi metode. Studiul retrospectiv, a fost efectuat pe un lot total de 102 de pacienti, internati în IMSP Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie în perioada anilor 2010-2013. Pentru evaluarea rezultatelor tratamentului, a fost utilizat indexul de mortalitate (M), functia supravietuirii după metoda Kaplan-Meier şi scorurile: Glasgow outcome scale (GOS), Barthel index (BI), modified Rankin scale (mRS). Rezultate. Pacienții au fost devizati în patru loturi după tratamentul efectuat: I – tratamentul terapeutic (n=37), II – craniotomie lărgită (n=24), III – craniotomie minim invazivă (n=13), IV – puncția şi aspirația cu fibrinoliză locală (n=28). La momentul externării: I – M=67,6%, BI=38,5, GOS=3, mRS=3,7; II – M=41,7%, BI=55,7, GOS=3,5, mRS=3,1; III– M=46,2%, BI=51,4, GOS=3,3, mRS=3,4; IV – M=25%, BI=49,8, GOS=3,3, mRS=3,6. După un an de la debut: I – M=78,4%, BI=91, GOS=4,4,mRS=1,8; II – M=50%, BI=97,8, GOS=4,8, mRS=0,7; III – M=53,8%, BI=93,3, GOS=4,7, mRS=1,0; IV– M=32,1%, BI=78,7, GOS=4,1, mRS=2,2. Concluzii. Metoda puncției şi aspirării hematomului cu fibrinoliza locală ulterioară a fost efectivă, facilitind recuperarea funcțională şi supraviețuirea pacienților.

Introduction. Spontaneous intracerebral hematoma (SICH) represents one of the major causes of mortality and disability. One of main direction of neurosurgery’s development in our days is to elaborate and to apply minimally invasive surgical methods of treatment in order to reduce intraoperative brain damage and to improve postoperative functional outcome. Objective of the study. Evaluation of effectiveness of minimal invasive methods of treatment in SICH comparatively with therapeutic treatment and classic surgery. Material and methods. A retrospective research was perfomed on 102 of patients, hospitalized in the IMSP National Institute of Neurology and Neurosurgery during 2010-2013. Some indexes, such as mortality rate (M), survival rate according to the Kaplan-Meier method and some scales, such as Glasgow outcome scale (GOS), Barthel index (BI), modified Rankin scale (mRS) were used to evaluate primary and secondary outcome. Results. The patients were classified into 4 groups according to administered treatment method: Itherapeutic treatment (n=37), II ‒ classic craniotomy (n=24), III ‒ minimal invasive craniotomy (n=13), IV ‒ puncture and aspiration with use of local fibrinolysis (n=28). On discharging: I – M=67.6%, BI=38.5, GOS=3, mRS=3.7; II – M=41.7%, BI=55.7, GOS=3.5, mRS=3.1; III – M=46.2%, BI=51.4, GOS=3.3, mRS=3.4; IV – M=25%, BI=49.8, GOS=3.3, mRS=3.6. Secondary outcome after one year: I – M=78.4%, BI=91, GOS=4.4, mRS=1.8; II – M=50%, BI=97.8, GOS=4.8, mRS=0.7; III – M=53.8%, BI=93.3, GOS=4.7, mRS=1.0; IV – M=32.1%, BI=78.7, GOS=4.1, mRS=2.2. Conclusions. The method of puncture and aspiration of hematoma with use of local fibrinolysis showed its effectiveness by improving functional outcome and survival rate.