Introducere. Angiogeneza este un element patogenetic important al aterosclerozei la etape de plăci complicate, împreună cu mastocite şi macrofage. Scopul lucrării. Evaluarea morfologică şi expresiei imunohistochimice a componentelor plăcilor aterosclerotice ale arterelor cerebrale în sindromul metabolic. Material şi metode. Studiul nostru a inclus 40 de pacienți, care au decedat de ateroscleroza (n=20) şi complicațiile aterosclerotice ale sindromului metabolic (n=20). Determinarea tipurilor de plăci a fost bazată pe clasificarea morfologică, macroscopică şi histopatologică ale secțiunilor colorate Hematoxilină-Eozină, histochimice – impregnare argentică şi orceină. Pentru a determina expresia celulelor mastocitare în vasele afectate, am folosit anti-MCT. Macrofagele au fost identificate folosind CD68 markerul specific şi pentru vasele noi formate – respectiv, prin aplicarea CD105 (endoglin), care este specific. Rezultate. Mastocitele pozitiv colorate, macrofage şi vase noi formate s-au găsit în mai multe tipuri de plăci aterosclerotice, în special în adventice şi în imediată apropiere a plăcilor şi în straturile subendoteliale. Am găsit o corelație statistică între tipul de placa şi datele clinice. Concluzii. Procesul de neovascularizație a plăcilor ateromatoase, adesea începe de la intimă, progresează şi favorizează destabilizarea în continuare a plăcilor aterosclerotice (rupturi, hemoragii etc.). De asemenea, anti-MCT (triptaza mastocitară) şi CD68 demonstrează în mod clar etapele importante patogenetice şi modele de dezvoltare a aterosclerozei şi a complicațiilor sale, la pacienţii cu sindromul metabolic. Metoda imunohistochimică este eficientă pentru determinarea mastocitelor, macrofagelor şi vaselor noi formate ale plăcilor aterosclerotice, în mod direct reflectând multe verigi patogenice importante ale aterogenezei la pacienții cu sindrom metabolic.

Introduction. Angiogenesis is an important pathogenesis element of atherosclerosis at the stage of complicated plaques, together with mast cells and macrophages. Objective of the study. Morphological assessment of immunohistochemical expression of the components of atherosclerotic plaques of cerebral arteries in metabolic syndrome. Material and methods. Our study included 40 patients who died of atherosclerosis (n=20) and atherosclerotic complications of metabolic syndrome (n=20). Determination of plaque types was based on morphological, macroscopical and histological classification of sections stained with hematoxylineosin, histochemical – silver impregnation and orcein. To determine the expression of mast cells in the affected vessels, we used anti-MCT. Macrophages were identified using specific marker CD68 and for the newly formed vessels respectively, through the application of CD105 (endoglin), which is specific. Results. Mast cells stained positive, macrophages and newly formed vessels were found in several types of atherosclerotic plaques, especially in adventitia and in the immediate vicinity of the plaques and in subendothelial layers. We found a statistical correlation between the plaque type and clinical data. Conclusions. Atheromatous plaque neovascularization process often begins at the intima, progress and promotes further destabilization of atherosclerotic plaques (ruptures, bleeding etc.). Also, anti-MCT (mast cell tryptase) and CD68 clearly demonstrate the important pathogenetic steps and development models of atherosclerosis and its complications in patients with metabolic syndrome. Immunohistochemical method is efficient for the determination of mast cells, macrophages and newly formed vessels of atherosclerotic plaques, directly reflecting the most important pathogenic chain of atherogenesis in patients with metabolic syndrome.