Здравоохранение является важнейшей сферой деятельности государства, непосредственно влияющей на решение долговременных экономических и социальных программ. В РМ была принята законо-дательная база для развития здравоохранения – законы «Об охране здоровья» 1995г., «О минимуме бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством» 1999г. Но эти мероприятия не фи-нансировались в полной мере. Кризисное состояние экономики и финансов в РМ отрицательно влияли на финансирование здравоохранение.В 90-е годы XX века здравоохранение РМ и соответственно в Гагаузии практически пришло в упадок. Уровень финансирования здравоохранения в Гагаузии за последние годы перед введением страховой медицины характери-зовался следующими цифрами.tabelПрактически удельный вес расходов в бюджете на здравоохранение снижается. По РМ и Гагаузии программа государственных гарантий бес-платной медицинской помощи населению финансировалась государством не более чем на 30%,в то время как в России на 60%. Дефицит покрывался расходами пациентов на оплату лекарств и других медицинских услуг. Практически все расходы на лечение были переложены на плечи населения. В 2002 году в докладе Правительства США по реформированию экономики стран Восточной Европы отмечалось: «Восточная Европа претендует на Западно-Европейские стандарты медицинского обслу-живания, имея финансирование как в Африке, а инфраструктуру как во Вьетнаме». В издаваемом в Будапеште журнале «Государственное управление в переходных экономиках» отмечался низкий уровень здравоохранения в Молдове, Грузии, Азербайджане. В этих республи-ках до 80% оплаты труда врачей это деньги «из рук в руки». В этих условиях необходимо было принимать решительные меры по улучшению здравоохранения. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, посетившие Молдову в ноябре 2003г., дали добро на ввод ОМС «по полной программе».И с 1 января 2004г. Был за-пущен механизм ОМС по всей республике. Хотя сам закон «Об обяза-тельном медицинском страховании» был принят 27 февраля 1998 го-да. Но его введение затянулось на долгие шесть лет. С 2004 г. был создан Национальный фонд медицинского страхо-вания, который формируется за счет обязательного страхования насе-ления. Причем страховые взносы уплачивают работающие граждане в размере 2% из зарплаты и 2% - работодатели от фонда оплаты труда. За пенсионеров, инвалидов, детей, студентов взносы уплачиваются из госбюджета. Самостоятельно уплачивают взносы неработающие граждане. Этот взнос в 2004г. составлял 441леев, а на 2006г.-816леев. В Гагаузии фонд медицинского страхования в 2004 г. составил 28136,8 тыс. леев, в 2005г.- 33731,9 тыс. леев. Платные услуги составили в 2003г. – 2770,8 тыс.леев, в 2004г. – 3092,3 тыс. леев, в 1-ой половине 2005г. – 1526,4 тыс. леев. В настоящее время в РМ работает около 1505 тыс. человек, основ-ная масса которых в возрасте свыше 40 лет. В то время как за рубежом работают от 600 до 800 тыс. человек. Дети, пенсионеры, инвалиды, студенты получают страховые полиса за счет бюджета. Таким образом, система обязательного медицинского страхования в РМ является недостаточно финансируемой. Выделение средств идут на 3 четко контролируемых направления: закупку медикаментов, питание боль-ных и заработная плата медперсонала. Деньги на оплату коммуналь-ных услуг, приобретение нового оборудования, ремонт помещений и прочие издержки клиника должна зарабатывать сама. Как? Естествен-но платными услугами. При этом, определенная доля средств из плат-ных услуг, предоставляемых населению медицинскими учреждениями, должна быть направлена на решение вопроса – восстановление полуразрушенной инфраструктуры. Здравоохранительные учреждения находятся в плачевном состоянии, требуют ремонта и очень высоких затрат на отопление, освещение и другие услуги. Необходимо внедрять ресурсосберегающие технологии, что требует значительных инвестиций. В Гагаузии в настоящее время численность населения составляет 158,9 тыс. человек. Работают 3 центра семейных врачей, 17 центров здоровья, 5 офисов семейных врачей. В 2003г. работало 383 врача и 1077 человек составляет средний медперсонал. В 2005 г. Количество врачей (без скорой помощи и стоматологов) составляет 298, в т.ч. высшей категории 65, средний медперсонал – 955 работников, в т.ч. высшей категории 349. Количество коек в стационаре в 2003г. составила 875, а в 2005г. – 667 коек. Сокращение связано с тем, что в 2003г. финансирование из бюджета осуществлялось по количеству коек, а в настоящее время за счет медицинского страхования финансируются пролеченные па-циенты. Это повышает качество медицинского обслуживания. Значи-тельно выросла среднемесячная зарплата медработников: зарплата врачей выросла с 856 леев в 2003г. до 1518леев в 2005г., среднего медперсонал с 581 леев в 2003г. до 944 леев в 2005г. Это также позво-ляет улучшить качество медицинского обслуживания.Большой проблемой для здравоохранения Гагаузии (особенно для Комрата) является плохая материально техническая база. Решать эти вопросы за счет собственных средств Гагаузии невозможно. Поэтому в настоящее время решается вопрос о размораживании строительства хирургического отделения районной больницы. Деньги будут выделены из госбюджета. Важное значение имеет для повышения качества медицинского обслуживания частичная компенсация стоимости лекарств для некото-рых категорий больных. В настоящее время часть лекарств больным гипертонией компенсируется. С июля 2005г. перечень лекарств расширен. При переходе к страховой медицине в Гагаузии в начале 2004г. была задолженность по медицинским учреждениям в сумме 7,6 млн. леев. В настоящее время она практически погашена из местного бюджета. Из местного бюджета сейчас финансируются только рас-ходы по управлению здравоохранением в сумме 192 тыс. леев в год. Подводя итоги, можно отметить, что за десятилетие реформ, несмотря на все проблемы и ошибки, был достигнут ряд позитивных тенденций. Уже само внедрение закона «Об обязательном меди-цинском страховании» говорит о том, что РМ выходит на более высо-кий уровень. Однако этот путь отнюдь усыпан не розами. Поэтому следует уделить особое внимание в первую очередь, решению следую-щих экономических вопросов: борьба с бедностью, снижение уровня безработицы, создание вакантных рабочих мест. Также необходимо создать условия для официального устройства наших граждан на работу за рубежом. Решение данных проблем поможет увеличить объем средств Национальной компании медицинского страхования, а следовательно увеличить объем и качество услуг предоставляемых ме-дицинскими учреждениями, что в свою очередь приведет к повыше-нию уровня жизни населения и социальной стабильности.