Стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ), которая может быть применена и в случае единичных метастазов в печени, играет важную роль в комплексном лечении онкологических больных. В частности, данный метод позволяет добиться увеличения продолжительности жизни у больных колоректальным раком (КРР) с нерезектабельными метастазами в печени за счет элиминации данных очагов. Цель исследования: Оценка эффективности и безопасности СТЛТ у больных с метастазами КРР в печени. Материалы и методы: В исследовании приняли участие 80 больных КРР со 137 метастазами в печени. Нами была произведена оценка результатов применения СТЛТ за 3 фракции с разовой очаговой дозой от 10 до 20 Гр и суммарной – от 30 до 60 Гр. Результаты: У 15 (18,75%) пациентов с медианой в 6,9 месяца (1,2-10,1) был зафиксирован продолженный рост облучённых метастазов (29 (21,2%) из 137). Наиболее хорошие показатели локального контроля (ЛК) были достигнуты в отношении метастазов из группы «высокой» дозы (р=0,018 в сравнении с группой 45 Гр; р<0,001 в сравнении с группой 45 Гр), самые низкие – в группе 30-36 Гр (р=0,001 в сравнении с группой 45 Гр). Лечение, предшествующее лучевой терапии, по большей части, системное, также оказало достоверное влияние на показатели ЛК метастазов в печени после СТЛТ. У 13,75% больных наблюдались поздние постлучевые повреждения, но только у 5% пациентов они значимо повлияли на качество жизни и реализацию дальнейшего специфического лечения. Выводы: СТЛТ может рассматриваться как высокоэффективный и относительно безопасный метод воздействия при метастазах КРР в печени. При этом, для достижения высоких показателей ЛК критическое значение имеют величины разовой и суммарные очаговых доз.

Stereotactic radiation therapy in the treatment of colorectal cancer patients with liver metastases. Stereotactic radiotherapy (SRT), which can also be used in the case of single liver metastases, plays an important role in the complex treatment of cancer patients. In particular, this method makes it possible to achieve an increase in life expectancy in patients with colorectal cancer (CRC) with unresectable liver metastases due to the elimination of these foci. Purpose of the study: To evaluate the efficacy and safety of SRT in patients with CRC metastases in the liver. Materials and Methods: 80 patients with CRC with 137 liver metastases took part in the study. We evaluated the results of SRT with 3 fractions with a fraction dose from 10 to 20 Gy and a total dose from 30 to 60 Gy. Results: In 15 (18.75%) patients with a median of 6.9 months (1.2-10.1) a local failure in irradiated fields was recorded (29 (21.2%) out of 137). The best local control (LC) rates were achieved in metastases from the “high” dose group (p = 0.018 versus the 45 Gy group; p <0.001 versus the 45 Gy group), the lowest – in the 30-36 Gy group (p = 0.001 versus 45 Gy group). Treatment preceding radiation therapy, for the most part, systemic, also had a significant effect on the rates of LC of liver metastases after SRT. In 13.75% of patients, late post-radiation injuries were observed, but only in 5% of patients they significantly affected the quality of life and the possibility of further specific treatment. Conclusions: SRT can be considered as a highly effective and relatively safe method of treatment for CRC metastases in the liver. At the same time, in order to achieve high levels of LC, the values of fraction and total doses are of critical importance.