Autorii prezintă cazul unei paciente de 46 de ani care acuza exoftalmie pe stânga şi asimetrie uşoară facială, la nivel temporal. În urma investigaţiilor, s-a depistat un meningiom de aripă sfenoidală pe stânga, cu hiperostoză osoasă care la rândul său provoca exoftalmie. Hiperostoza osoasă progresa către orbită şi împingea globul ocular înainte provocând o exoftalmie de gradul I-II. La rândul său acuitatea vizuală şi motilitatea globului ocular pe stânga era păstrată. Bazându-ne pe hiperostoza depistată, s-a efectuat o intervenţie chirugicală: ablaţia meningiomului ”en plaque” cu rezecţia hiperostozei osoase şi decompresia canalului optic şi a fi surii orbitale superioare. Anterior s-a considerat un posibil meningiom mic, care la datele CT şi RMN cerebral, nu s-a evidenţiat. Nedetectarea preoperatorie a meningiomului a dus la modifi carea tacticii de abord intraoperator către canalul optic şi fi sura orbitală superioară.

The authors report a case of a 46 years old patient which complained of exophthalmia and light face asymmetry at temporal level. As a result of the investigations there was detected a left-sided sphenoid wing meningioma with hyperostosis, which provoked grade I-II exophthalmia. Hyperostosis progress and, as a result, high pressure on the eye-bulb generated a grade I-II exophthalmia. Visual acuity and eye-bulb motor functions are kept. Taking into consideration the detected hyperostosis, there was performed an excision of left-sided sphenoid wing meningioma with optic canal and superior orbital fi ssure decompression. Previously there was considered the possibility of a small-sized meningioma which didn’t appear clearly in the CT and MRI results. As a result, during the operation the operative approach to optical canal and superior orbital fi ssure had to be changed.

Авторы представляют случай 46-летней больной, которая обратилась в клинику нейрохирургии с жалобами на экзофтальм слева и лёгкую асимметрию лица в височной области. Обследование выявило менингиому крыла основной кости слева с гиперостозом, которая спровоцировала экзофтальм. Прогрессирование гиперостоза и, как следствие, давление на глазное яблоко привело к экзофтальму I-II степени. Острота зрения и двигательные функции глазного яблока сохранены. Основываясь на данные КТ и МРТ исследований головного мозга, была произведена операция: удаление менингиомы крыла основной кости слева с декомпрессией канала зрительного нерва и верхней глазничной щели. На предоперационном этапе возможности существования небольшой менингиомы, которая не выявилась при КТ и МРТ исследованиях. Слабая визуализация менингиомы привела к необходимости изменения операторного доступа к каналу зрительногонерва и верхней глазничной щели. Abrevierile utilizate în text: CT-computer tomografi e, IRM- imagistica radiomagnetică, FOS- fi sura orbitală superioară, NO-nervul optic.