Deși încă nu există medicamente pentru tratamentul definitiv al bolii Parkinson, sunt disponibile o serie de grupuri medicamentoase pentru tratamentul simptomatic al patologiei date. Unele dintre cele mai vechi utilizate sunt anticolinergicele, cel popular fiind Trihexifenidilul, care posedă un efect colinolitic central utilizat pentru ameliorarea simptomelor motorii, în special a tremorului. Studiile recente evidențiază că în boala Parkinson, în afară de degenerarea neuronilor dopaminergici, are loc degenerarea sistemelor neuronale colinergice, serotonergice, noradrenergice și glutamatergice. Acetilcolina este un neurotransmițător major în creier și deficitele colinergice apar în timpul progresiei bolii Alzheimer, ceea ce duce la o disfuncție cognitivă majoră. În boala Parkinson, un anumit grad de afectare cognitivă asociată cu deficitul colinergic este prezent încă din primele stadii ale bolii, iar după 10 ani de urmărire aproximativ 60% dintre pacienți sunt diagnosticați cu demență. Respectiv, utilizarea medicamentelor anticolinergice în boala Parkinson rămâne o temă de discuție controversată. Deși este eficient pentru anumite simptome, acesta poate cauza reacții adverse cauzate de inhibarea sistemului colinergic, în special tulburări cognitive demență și agravarea tulburărilor de mers și echilibru, dar și un risc relativ necunoscut, riscul de dependență de lungă durată la preparat.

Although there are still no drugs for the definitive treatment of Parkinson’s disease, a number of drug groups are available for the symptomatic treatment of the given pathology. Some of the oldest used are anticholinergics, the most popular being Trihexyphenidil, which has a central cholinolytic effect used to relieve motor symptoms, especially tremor. Recent studies show that in Parkinson’s disease, in addition to the degeneration of dopaminergic neurons, there is the degeneration of cholinergic, serotonergic, nor-adrenergic and glutamatergic neural systems. Acetylcholine is a major neurotransmitter in the brain and cholinergic deficits occur during the progression of Alzheimer’s disease, leading to major cognitive dysfunction. In Parkinson’s disease, a certain degree of cognitive impairment associated with cholinergic deficiency is present from the early stages of the disease and after 10 years of follow-up approximately 60% of patients were diagnosed with dementia. Respectively, the use of anticholinergic drugs in Parkinson’s disease remains a matter of debate. Although it is effective for certain symptoms, it can cause side effects caused by inhibition of the cholinergic system, especially cognitive impairment and dementia, but also a relatively unknown risk, the risk of long-term drug dependence. Key-words: Parkinson’s disease, trihexyphenidyl, cholinergic system, cognitive impairment.

Хотя до сих пор нет лекарств для окончательного лечения болезни Паркинсона, существует ряд групп лекарств для симптоматического лечения данной патологии. Некоторые из старейших используемых - холинолитики, наиболее популярным из которых является тригексифенидил, обладающий центральным холинолитическим действием, используемый для облегчения двигательных симптомов, особенно тремора. Недавние исследования показывают, что при болезни Паркинсона, помимо дегенерации дофаминергических нейронов, наблюдается дегенерация холинергической, серотонинергической, нора-дренажной и глутаматергической неироных систем. Ацетилхолин является основным нейромедиаторов в головном мозге, и холинергический дефицит возникает во время прогрессирования болезни Альцгеймера, что приводит к серьезной когнитивной дисфункции. При болезни Паркинсона определенная степень когнитивных нарушений, связанных с холинергической недостаточностью, присутствует на ранних стадиях болезни, и после 10 лет наблюдения примерно у 60% пациентов диагностируется деменция. Соответственно, применение антихолинергических препаратов при болезни Паркинсона остается спорной темой обсуждения. Хотя он эффективен при определенных симптомах, он может вызывать побочные эффекты, вызванные угнетением холинергической системы, особенно когнитивные нарушения и деменцию, но также относительно неизвестный риск, риск долгосрочной зависимости от препарата.