Introducere: Administrarea concomitentă a mai multor antipsihotice la același subiect se numește polipragmazie sau polifarmacie antipsihotică (PA). PA este un topic discutat des în literatură, cu indicații limitate dar practicat frecvent. Material și metode: Scopul lucrării este revizuirea ultimelor date științifice privind PA în schizofrenie și compararea cu datele locale. S-au cercetat articolele de referință în domeniu și metaanalizele recente și s-au corelat cu datele obținute din practica spitalicească locală. Rezultate: La fel ca și în restul patologiei psihiatrice, PA în schizofrenie este o strategie comună de tratament în practica uzuală, în pofida recomandărilor ghidurilor. Rata PA este variabilă în funcție de contextul clinic. Toate medicamentele aprobate în prezent pentru schizofrenie acționează prin modularea sistemului dopaminic și abordarea simptomelor pozitive, agitației și agresivității, în timp ce rămân relativ neinfluențate domenii importante ale simptomelor negative și ale disfuncției cognitive. Explicațiile clinice a strategiilor PA cuprind accelerarea răspunsului la tratament, tratarea simptomelor care nu răspund la monoterapia antispihotică, augmentarea tratamentului, tratarea simptomele negative. În plus, PA poate fi rezultatul unui proces incomplet de schimbarea a unui antipishotic sau consecința unei complianțe fluctuante și inadecvate. Dovezile privind superioritatea eficacității PA sunt reduse, în schimb sunt dovezi privind creșterea efectelor adverse, de la hipersalivație, creștere în greutate până la risc de moarte subită. Optica privind PA este influențată de diverse bias-uri. Există strategii individualizate de PA, unele cu indicație în ghiduri, altele aparținând practicilor clinice locale.Concluzii: Polifarmacia antipsihotică în schizofrenie este îndelung dezbătută, deoarece este des întâlnită și duce la costuri și efecte adverse crescute, cu dovezi neclare privind eficacitatea și siguranța acestei strategii de tratament. PA se situează la granița între tratamentul individualizat și indicațiile ghidurilor clinice.