Introducere: Sindromul Mirizzi (SM) reprezintă o complicație evolutivă rar întâlnită în litiaza biliară, morfologic reprezintă o compresie a hepato-coledocului cu formare de strictură inflamatorie la acest nivel sau fistulă colecistobiliară. Scopul lucrării: Evaluarea particularităților de diagnostic și tratament chirurgical al pacienților cu Sindrom Mirizzi. Materiale și Metode: Lotul de studiu 73 pacienți. Diagnosticul instrumental, USG-73(100%), ERCP-69(94,5%), MRCP18(24,6%), CT cu contrast-12(16,4%). Rezultate: Tratamentul chirurgical a fost adaptat tipului de SM. Tip I-17(23,2%), a fost prezentă confluența vezicocoledocienă, un început de formarea fistulei, a fost efectuată colecistectomia. Tip II-28(38,3%), defectul parietal CBP a fost sub 1/3 din diametrul lui, s-a efectuat plastia defectului CBP pe drenajul Kehr. Tip III-18(24,6%), defectul CBP a constituit 2/3 din diametru, s-a efectuat plastia CBP cu lambou vascularizat din vezicula biliară, drenarea CBP tip Robson. Tip IV-10(13,6%), defectul parietal a fost de peste 67% din diametrul CBP, s-a efectuat hepaticojejunoanastomoză pe ansa Roux. Din contul proiectului de stat: 20.80009.8007.37„ Bolile cronice hepatice și pancreatice: aspecte nutriționale și chirurgicale”. Concluzii. Prevalarea tipului II de SM. Varietatea anatomică a SM necesită aplicarea metodelor imagistice sofisticate, care permite creșterea ratei stabilirii diagnosticului preoperator. Tratamentul chirurgical include o multitudine de tehnici chirurgicale și va fi în dependență de tipul SM.

Introduction. Mirizzi syndrome (MS) is a rare evolutionary complication in gallstones, morphologically it is a compression of the hepato-choledochus with the formation of inflammatory stricture at this level or gallbladder fistula. Objective of the study. Evaluation of the particularities of diagnosis and surgical treatment, patients with Mirizzi Syndrome. Materials and methods: Study group: 73 patients. Instrumental diagnosis: USG-73 (100%), ERCP-69 (94.5%), MRCP18 (24.6%), CT with contrast-12 (16.4%). Results. The surgical treatment was adapted to the type of MS. Type I-17 (23.2%), bladder-choledochal confluence was present, the beginning of fistula, cholecystectomy was performed. Type II-28(38.3%), CBP parietal defect was less than 1/3 of its diameter, CBP defect plasty was performed on Kehr drainage. Type III-18 (24.6%), CBP defect was 2/3 of the diameter, CBP plasty was performed with vascularized flap from the gallbladder, CBP type Robson drainage. Type IV-10 (13.6%), parietal defect was over 67% of CBP diameter, hepaticojejunostomy was performed on the Roux loop. From the state project account: 20.80009.8007.37„ Chronic liver and pancreatic diseases: nutritional and surgical aspects”. Conclusions. Prevalence of type II MS. The anatomical variety of MS requires the application of sophisticated imaging methods, which increase the rate of preoperative diagnosis. Surgical treatment includes a variety of surgical techniques and will depend on the type of MS.