Scop. Evaluarea strategiilor chirurgicale moderne în PC. Material și metodă. Studiul prezintă rezultatele tratamentului chirurgical aplicat la 510 pacienți cu pancreatită cronică (PC), desfășurat în perioada anilor 1992-2021 în Clinica Chirurgie nr.2. Operațiile de elecție aplicate au fost: pancreatojejunostomie(PJS) pe ansă Roux-140(27,3%)cazuri, în cazurile de PC complicate cu pseudochist pancreatic(PP): chistpancreaticojejunostomie(CPJS) pe ansă Roux - 208(40,8%)cazuri, drenare externă a PP69(13,5%)cazuri, drenare ecoghidată a PP-10(2,0%)cazuri. Pentru cazurile de PC complicată cu icter mecanic-PJS, coledoco-jejunostomie(CJS) pe ansă bispiculată a lá Roux – 8(1,6%)cazuri, CPJS, CJS pe ansă bispiculată a lá Roux–33(6,5%)cazuri, CJS pe ansă Roux-33(6,5%)cazuri, duodenpancreatectomie cefalică-4(0,8%)cazuri. Rezecție pancreatică caudală cu PJS, splenectomie-3(0,6%)cazuri, stentare endoscopică a ductului wirsung-2(0,4%)cazuri, enucleerea chistului pancreatic 1(0,2%)caz. În cazurile PC recidivantă cu sindrom algic: splanhnicectomie toracoscopică-46(9,1%)cazuri. Soluționarea farmacoterapeutică a fistulelor pancreatice a fost eficace în 6(1,2%)cazuri, tratament chirurgical au necesitat 8(1,6%)cazuri. Din contul Proiectului de Stat 20.80009.8007.37„Bolile cronice hepatice și pancreatice: aspecte nutriționale și chirurgicale”. Rezultate. Evoluția postoperatorie a fost favorabilă în 410(80,4%)cazuri. Complicații precoce-43(8,5%)cazuri. Complicații tardive-21(4,2%)cazuri. Au necesitat reintervenție chirurgicală clasică-21(4,2%)pacienți și miniinvazivă 19(3,8%)pacienți. Letalitate postoperatorie nulă. Concluzii. Procedeele chirurgicale elective asigură ameliorarea de durată a durerii, o calitate mai bună a vieții, cu păstrarea funcției endocrine și exocrine a pancreasului, denotă rate reduse a mortalității și morbidității precoce și tardive.

Purpose. Evaluation of modern surgical strategies in PC. Material and method. The study presents the results of the surgical treatment applied to 510 patients with chronic pancreatitis(PC),carried out during the years 1992-2021 in the Surgery Clinic no.2. The operations of choice applied were: pancreatojejunostomy(PJS) on Roux-140 loop(27.3%) cases, in cases of PC complicated with pancreatic pseudocyst(PP): pancreatic cyst jejunostomy(CPJS) on Roux-208 loop(40.8%) cases, external drainage of PP-69(13.5%) cases, eco-guided drainage of PP-10(2.0%) cases. For cases of complicated PC with mechanical jaundice-PJS,choledocho-jejunostomy(CJS) on bispicular loop at Roux – 8 (1.6%) cases,CPJS, CJS on bispicular loop at Roux – 33(6.5%) cases,CJS on loop Roux-33(6.5%) cases, cephalic duodenpancreatectomy-4(0.8%) cases.Caudal pancreatic resection with PJS, splenectomy-3 (0.6%) cases, endoscopic stenting of the wirsung-2 duct(0.4%) cases,enucleation of the pancreatic cyst 1(0.2%) case.In cases of recurrent PC with pain syndrome: thoracoscopic splanchnicectomy-46(9.1%) cases.Pharmacotherapeutic solution of pancreatic fistulas was effective in 6(1.2%) cases, surgical treatment required 8(1.6%) cases.From the account of the State Project 20.80009.8007.37 "Chronic liver and pancreatic diseases:nutritional and surgical aspects". Results.The postoperative evolution was favorable in 410(80.4%) cases.Early complications-43 (8.5%) cases.Late complications-21(4.2%) cases.Classic surgery-21(4.2%) patients and minimally invasive-19(3.8%) patients required reoperation.Zero postoperative lethality. Conclusions.Elective surgical procedures ensure lasting pain relief,a better quality of life, while maintaining the endocrine and exocrine function of the pancreas,denotes low rates of mortality and early and late morbidity.