Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
361 0 |
SM ISO690:2012 BATRÎNAC, Aureliu, MOSCALU, Vitalie, URECHE, Andrei, MOROZAN, Vladislav, MANOLACHE, Gheorghe, GUZGAN, Iurie, BARNACIUC, Sergiu, VOITOV, Serghei, STRIMBOPOL, Panfilii. Tratamentul chirurgical a insuficienței mitrale ischemice ( IMI). In: Arta Medica , 2011, nr. 3S(46), pp. 24-25. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(46) / 2011 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 24-25 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
IMI ca complicație a bolii coronariene este cauzată de o disfuncție papilar-anulară a VS, fapt determinat în stabilirea tacticii de tratament al acestor patologii.Scopul studiului este studierea mecanismului de dezvoltare a IMI, reevaluarea indicațiilor operatorii, aprecierea eficacității şi durabilității tehnicilor chirurgicale efectuate. Material şi metode: În lotul de studiu au fost incluşi 124 pacienți cu IMI, ca consecință a remodelării VS în urma ischemiei, infarctului miocardic suportat.În toate cazurile a fost efectuată revascularizarea miocardului. Simultan la 85 pacienți au suportat tehnici reconstructive pe valva mitrală, la 38 pacienți cu IMI până la gradul II patologia valvulară a fost neglijată.Rezultate: S-a constatat o strănsă legătură a mecanismului de apariție a IMI de localizarea zonelor de infarct miocardic, gradul de afectare a sfericității VS, prevalența dilatării inelului fibros mitral, deplasarea punctului de coaptare valvulară în urma tensionării muşchilor papilari.By- passul coronarian efectuat izolat nu a contribuit la regresia IMI de gardul II, iar în 25% de cazuri în perioada de lungă durată IMI a progresat, menținând o suprasolicitare de volum al VS.În 56 (69,1%) cazuri a fost aplicată o tehnică inovațională de annuloplastie mitrală cu 3 suturi cu o reducere spectaculoasă a gradului de regurgitare mediu de la 2,7±0,5 preoperator la 1,2±0,1 postoperator, asigurând o mobilitate fiziologică a cuspelor valvulare.În parallel, pentru a înlătura cauzele de manifestare a IMI, pacienții au necesitat rezecția aneurismului de VS în 25 (29,4%) cazuri şi aproximarea muşchilor papilari după HVass în 18 (21,2%) cazuri.Toate aceste proceduri au asigurat o restabilire anatomică şi funcțională a competenței valvulare şi în perioada de lungă durată.Concluzii: IMI poate fi considerată ca un marker al remodelării ventriculare în cardiopatia ischemică, iar neglijarea acestor regurgitații îşi lasă amprenta asupra letalității postoperatorii şi stabilității rezultatelor în perioada de lungă durată. |
||||||
|