Introducere: Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune cronică mai răspândită în lumea occidentală. Cauza de bază a BRGE este pierderea integrității barierei antireflux gastroesofagian. Restabilirea acestui mecanism este posibilă în prezent prin intervenții antireflux combinate cu hiatoplastie prin abord laparoscopic. Tehnici noi, alternative operațiilor standarde antireflux sunt implantarea laparoscopică a dispozitivului LINX® sau a sistemului EndoStim® și diferite proceduri antireflux endoscopice, cum ar fi tratamentul cu energie radiofrecvenţă, tehnicile de plicare și implantare care vizează augmentarea valvei gastroesofagice.
Material și metode: În clinica chirurgie nr.4, SCR în ultimii 15 ani au fost operați 357 pacienți cu BRGE (245) și hernii hiatale axiale HHA (198) pe cale laparoscopică. Electrostimularea (studiul clinic) a sfincterului esofagian inferior ca tehnică alternativă, utilizând generatorul de impulsuri externe, a fost evaluată la 15 pacienți cu BRGE. Acești pacienți au suportat o intervenție clasică laparoscopică antireflux, cu inserarea suplimentară a 2 electrozi temporari la nivelul joncțiunii gastroesofagiene.
Concluzii: Valorile presiunii de relaxare SEI și a presiunii de relaxare integrate (IRP) au fost semnificativ diferite între perioadele de prestimulare și poststimulare. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru selectarea parametrilor optimi de stimulare, care pot fi aplicați în tratamentul BRGE.

Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common chronic disorder in the Western world. The basic cause of GERD is a loss of integrity of the gastroesophageal barrier. An optimal functioning of the gastroesophageal antireflux barrier depends on an anatomical overlapping of the lower esophageal sphincter and the crural diaphragm. Restoration of this situation is currently possible by antireflux interventions combined with hiatoplasty by laparoscopic approach. Newer alternative techniques to the generally accepted fundoplication are laparoscopic implantation of the LINX® device or the EndoStim® system and various endoscopic antireflux procedures, such as radiofrequency energy treatment, plication and implantation techniques aimed at augmentation of the gastroesophageal valve.
Material and methods: In the Department of surgery nr.4 during the last 15 years were operated 357 patients with GERD (245) and HH (198) by laparoscopic way. The electrical stimulation (clinical study) of the lower esophageal sphincter as alternative technique using external pulse generator was assessed in 15 patients with GERD. These patients underwent standard laparoscopic antireflux intervention with additional insertion of 2 temporary electrodes at the level of gastroesophageal junction.
Conclusions: Values of LES resting pressure and integrated relaxation pressure (IRP) were significantly different between prestimulation and poststimulation periods. Further clinical studies are necessary for selection of optimal stimulation parameters, which can be applied in the treatment of GERD.