INTRODUCERE Metastazele cutanate reprezintă un procent redus, cuprins intre 0,7-9%, din totalul cancerelor metastatice. Cele mai frecvente tipuri de cancere care produc metastaze cutanate sunt cancerul de sân la femei, cancerul pulmonar la barbaţi şi melanomul malign la ambele sexe, sediul preferenţial fiind peretele toracic şi abdominal. MATERIAL ŞI METODĂ Fragmentele tisulare obţinute prin biopsie cutanată au fost prelucrate prin metodele histologice standard (fixare în formol, includere în parafină, coloraţie cu HE şi PAS-alcian), completate cu investigaţii imunohistochimice (CK7 si CK20). REZULTATE. PREZENTAREA CAZULUI Prezentăm cazul unui pacient de 36 de ani, care se prezinta la medicul dermatolog pentru o leziune circumscrisă, de 20x30mm la nivel lombar, uşor pruriginoasă, aparută şi dezvoltată în aproximativ două luni. Diagnosticul clinic sugerat a fost de limfom cutanat sau suspiciune de amiloidoză cutanată. S-a efectuat biopsia unei leziuni, iar diagnosticul histopatologic de certitudine a fost de: metastază cutanată de carcinom cu celule în inel cu pecete, verosimil cu punct de plecare gastric. Manifestările cutanate au reprezentat prima manifestare a bolii, ulterior în urma gastroscopiei şi biopsiei gastrice s-a stabilit diagnosticul final de carcinom gastric cu celule în inel cu pecete. Pacientului i s-au depistat şi metastaze hepatice, pulmonare şi pleurale multiple. Pacientul a decedat după două săptămâni de la diagnosticul metastazelor cutanate. DISCUŢII Metastazele cutanate sunt indicatori precoce pentru cancerele invazive metastatice şi însoţesc de obicei şi alte metastaze viscerale. Rar pot să fie primul semn clinic al unei malignităţi necunoscute. În cazul prezentat - carcinomul gastric cu celule în inel cu pecete - metastazele cutanate au fost prima manifestare a bolii. Ca regulă, orice leziune cutanată nou aparută la pacienţii cu istoric de malignitate, trebuie biopsiată rapid, mai ales dacă se asociază şi alte simptome (scădere ponderală, fatigabilitate, anemie severă). Aspectul clinic variază de la forme nodulare sau ulcerate până la leziuni veziculo-buloase sau procese fibrotice infiltrative. Histopatologic adesea se observă acelaşi aspect ca şi în tumora primară. Tratamentul şi prognosticul depind mai ales de tipul şi stadiul tumorii primare, metastazele cutanate asociindu-se cu un prognostic nefavorabil. Un diagnostic precoce şi adecvat pot prelungi supravieţuirea pacientului. CONCLUZII Cazul prezentat în studiul nostru a arătat că adesea un cancer visceral poate să fie diagnosticat iniţial datorită unei metastaze. Orice leziune cutanată nouă la pacienţii cu istoric de malignitate trebuie privită ca suspectă şi doar diagnosticul histopatologic din biopsia cutanată este unul de certitudine