Endocardita infecțioasă (EI) este o maladie microbiană a structurilor cardiovasculare care evoluează cu complicații severe și prezintă o mortalitate înaltă: 16-20% în EI comunitare și 24-50% pentru EI nosocomiale [Știrbul A., 2017; Dayer M., 2015]. Incidența anuală a EI este de 1,5-11,6 cazuri la 100000 populație, iar la copii și adulți tineri constituie 5-12 cazuri la 100000 persoane [Baltimore R., 2015]. Cei mai frecvenți factori de risc în dezvoltarea EI la tineri sunt: cardiopatiile congenitale, valvulopatiile dobândite și utilizarea drogurilor intravenos (UDIV). Conform datelor contemporane, UDIV sunt expuși riscului de a dezvolta EI în 5-20% [Wulcer A, 2016]. În acest articol prezentăm cazul clinic al pacientului Y., de 32 de ani cu EI activă, cu afectarea valvelor mitrală, aortică și tricuspidă, cu hemoculturi negative, complicată cu efuzie pleurală, glomerulonefrită septică, embolii splenice și renale. Diagnosticul a fost stabilit conform criteriilor DUKE și Jennifer S. Li, utilizând în dinamică EcoCG, hemoculturi, Ro-grafia cutiei toracice, TC organelor interne și teste de laborator, fapt ce a permis un management corect și administrarea tratamentului adecvat. Pe fondalul tratamentului antimicrobian, antifungic și antiplachetar starea pacientului s-a ameliorat, dar pentru eradicarea definitivă a infecției a necesitat tratament chirurgical.

Infective endocarditis (IE) is a microbial disease of cardiovascular structures that develops with severe complications and has a high mortality rate: 16-20% in community IE and 24-50% for nosocomial IE [Știrbul A., 2017; Dayer M., 2015]. The annual incidence of IE is 1.5 - 11.6 cases per 100000 population, and in children and young adults it is 5-12 cases per 100000 persons [Baltimore R., 2015]. The most common risk factors for the development of IE in young people are: congenital heart disease, acquired valvulopathy and intravenous drug use (IVDU). According to the contemporary data, IVDUs are at risk of developing IE by 5-20% [Wulcer A, 2016]. In this article we present the case of patient Y., 32 years old with active Infective Endocarditis, with affected mitral, aortal and tricuspid valves, with negative hemocultures, complicated by pleural effusion, septic glomerulonephritis, splenic and renal emboli. The diagnosis was established according to DUKE and Jennifer S. Li criteria, using in EcoCG dynamics, hemocultures, chest radiography, internal organs CT and laboratory analysis, which allowed a correct management and administration of the appropriate treatment. Against the background of antimicrobial, antifungal and antiplatelet treatment, the patient’s condition improved, but it required surgical treatment for the definitive eradication of the infection.

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - это инфекционное заболевание сердечно-сосудистых структур, которое протекает с тяжелыми осложнениями и имеет высокий уровень смертности: 16-20% при комунитарном ЭИ и 24-50% при нозокомиальном ИЭ [Știrbul A., 2017; Dayer M., 2015]. Ежегодная заболеваемость ИЭ составляет 1,5-11,6 случая на 100 000 населения, а у детей и молодых людей – 5-12 случаев на 100 000 человек [Baltimore R., 2015]. Наиболее распространенными факторами риска развития ИЭ у молодых людей являются: врожденные и приобретенные пороки сердца, и внутривенное употребление наркотиков (ВВНС). Согласно данным литературы, последнии подвержены риску развития ИЭ в 5-20% случаев [Wulcer A, 2016]. В этой статье мы представляем клинический случай пациента Y., 32 лет с активным инфекционным эндокардитом, с поражением митральных, аортальных и трёхстворчатых клапанов, с отрицательной гемокультурой, осложненный плевральным выпотом, септическим гломерулонефритом, селезеночной и почечной эмболиями. Диагноз был установлен в соответствии с критериями DUKE и Женнифер С. Ли, используя исследования ЭхоКГ в динамике, гемокультуры, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию внутренних органов и лабораторные анализы, что позволило обосновать правильное ведение пациента и назначение адекватного лечения. На фоне противомикробного, противогрибкового и антиагрегантного лечения состояние пациента улучшилось, но для окончательной эрадикации инфекции потребовалось хирургическое лечение.