Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei
Close
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
629 3
Ultima descărcare din IBN:
2022-03-21 02:39
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.37-006.6-036.12-089.87-072.1 (1)
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1732)
SM ISO690:2012
GUŢU, Eugen, GUZUN, Vasile, CASIAN, Dumitru, IACUB, Vladimir. Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), p. 47. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei

Venous resection and reconstruction within pancreatoduodenectomy

CZU: 616.37-006.6-036.12-089.87-072.1

Pag. 47-47

Guţu Eugen12, Guzun Vasile12, Casian Dumitru12, Iacub Vladimir12
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 Spitalul Clinic Municipal nr. 1
 
 
Disponibil în IBN: 8 aprilie 2020


Rezumat

Introducere: Pancreatoduodenectomia (PDE) este singura metodă potențial curativă pentru cancerul periampular. Totodată, la momentul stabilirii diagnosticului adenocarcinomul pancreasului în circa 50% de observaţii concreşte în conluenţa venei mezenterice superioare (VMS) şi venei porte (VP). Rezecţia venoasă (RV) este indicată în cazul, când capul şi/sau procesul uncinat nu pot i disecate de la conluenţa VMS-VP fără rămânerea ţesutului tumoral. Material si metode: În perioada 2010-2018 au fost efectuate 68 PDE consecutive. Bărbați – 35, femei – 33, vârsta medie – 60,3 ani. RV a fost efectuată la 16 (23,5%) pacienţi. Conform clasiicării Tseng, RV1 (rezecţie tangenţială cu patch) s-a practicat în 2 (12,5%) cazuri; RV2 (rezecţie segmentară cu ligaturarea venei lienale (VL) și anastomoză primară – în 6 (37,5%); RV3 (rezecţie segmentară cu ligaturarea VL și interpoziţia grefei) – în 3 (18,7%); RV4 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și anastomoză primară) – în 4 (25%); RV5 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și interpoziţia grefei) – în 1 (6,3%) caz. Rezultate: Durata operației a constituit 302±6 min (în lotul fără RV) vs 364±12 min (cu RV), p<0,0001. Pierderea sangvină intraoperatorie: 570±39 ml (fără RV) vs 1093±73 ml (cu RV), p<0,0001. Decesul în perioada postoperatorie precoce a survenit la 2 (3%) bolnavi. Pacienții după PDE cu RV au avut o supraviețuire similară cu cea după PDE fără RV. Concluzii: Invazia izolată a tumorii în VMS-VP nu trebuie să ie o contraindicație pentru PDE în cazul cancerului pancreatic localizat. RV pot i efectuate pe parcursul PDE cu rezultate bune, inclusiv supraviețuirea medie similară în comparație cu pacienții fără rezecție venoasă.

Introduction: Pancreatoduodenectomy (PDE) is the only potentially curative method for periampular carcinoma. However, at the time of diagnosis, pancreatic adenocarcinoma in about 50% of cases invades into the conluence of the superior mesenteric vein (SMV) and portal vein (PV). Venous resection (VR) is indicated when the head and/or uncinate process can not be dissected from the SMVPV conluence without leaving the tumor tissue. Material and methods: Sixty eight consecutive PDEs were performed during 2010-2018. Men – 35, women – 33, average age – 60.3 years. VR was performed in 16 (23.5%) patients. According to the Tseng classiication, VR1 (tangential resection with) was performed in 2 (12.5%) cases; VR2 (segmental resection with splenic vein (SV) ligation with primary anastomosis – in 6 (37.5%), VR3 (segmental resection with SV ligation, with interposition of graft) – in 3 (18.7%); VR4 (segmental resection with SV preservation, with primary anastomosis) – in 4 (25%); VR5 (segmental resection with SV preservation, with graft interposition) – in 1 (6.3%). Results: The length of surgery was 302±6 min (in the group without VR) vs 364±12 min (with VR), p<0.0001. Intraoperative blood loss: 570±39 ml (without VR) vs 1093±73 ml (with VR), p<0.0001. Death in the early postoperative period occurred in 2 (3%) patients. Patients after PDE with VR had similar survival as after PDE without VR. Conclusions: The isolated tumor invasion in SMV-PV should not be a contraindication for PDE in localized pancreatic cancer. VR can be performed durng PDE with good results, including similar mean survival compared to patients without venous resection.

Cuvinte-cheie
cancer pancreatic, pancreatoduodenectomia, rezecţia venoasă,

pancreatic cancer, pancreatoduodenectomy, venous resection

Cerif XML Export

<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<CERIF xmlns='urn:xmlns:org:eurocris:cerif-1.5-1' xsi:schemaLocation='urn:xmlns:org:eurocris:cerif-1.5-1 http://www.eurocris.org/Uploads/Web%20pages/CERIF-1.5/CERIF_1.5_1.xsd' xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' release='1.5' date='2012-10-07' sourceDatabase='Output Profile'>
<cfResPubl>
<cfResPublId>ibn-ResPubl-100411</cfResPublId>
<cfResPublDate>2019-12-27</cfResPublDate>
<cfVol>72</cfVol>
<cfIssue>3</cfIssue>
<cfStartPage>47</cfStartPage>
<cfISSN>1810-1852</cfISSN>
<cfURI>https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/100411</cfURI>
<cfTitle cfLangCode='RO' cfTrans='o'>Rezecția și reconstrucția venoasă &icirc;n cadrul pancreatoduodenectomiei</cfTitle>
<cfKeyw cfLangCode='RO' cfTrans='o'>cancer pancreatic; pancreatoduodenectomia; rezecţia venoasă; pancreatic cancer; pancreatoduodenectomy; venous resection</cfKeyw>
<cfAbstr cfLangCode='RO' cfTrans='o'><p>Introducere: Pancreatoduodenectomia (PDE) este singura metodă potențial curativă pentru cancerul periampular. Totodată, la momentul stabilirii diagnosticului adenocarcinomul pancreasului &icirc;n circa 50% de observaţii concreşte &icirc;n conluenţa venei mezenterice superioare (VMS) şi venei porte (VP). Rezecţia venoasă (RV) este indicată &icirc;n cazul, c&acirc;nd capul şi/sau procesul uncinat nu pot i disecate de la conluenţa VMS-VP fără răm&acirc;nerea ţesutului tumoral. Material si metode: &Icirc;n perioada 2010-2018 au fost efectuate 68 PDE consecutive. Bărbați &ndash; 35, femei &ndash; 33, v&acirc;rsta medie &ndash; 60,3 ani. RV a fost efectuată la 16 (23,5%) pacienţi. Conform clasiicării Tseng, RV1 (rezecţie tangenţială cu patch) s-a practicat &icirc;n 2 (12,5%) cazuri; RV2 (rezecţie segmentară cu ligaturarea venei lienale (VL) și anastomoză primară &ndash; &icirc;n 6 (37,5%); RV3 (rezecţie segmentară cu ligaturarea VL și interpoziţia grefei) &ndash; &icirc;n 3 (18,7%); RV4 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și anastomoză primară) &ndash; &icirc;n 4 (25%); RV5 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și interpoziţia grefei) &ndash; &icirc;n 1 (6,3%) caz. Rezultate: Durata operației a constituit 302&plusmn;6 min (&icirc;n lotul fără RV) vs 364&plusmn;12 min (cu RV), p&lt;0,0001. Pierderea sangvină intraoperatorie: 570&plusmn;39 ml (fără RV) vs 1093&plusmn;73 ml (cu RV), p&lt;0,0001. Decesul &icirc;n perioada postoperatorie precoce a survenit la 2 (3%) bolnavi. Pacienții după PDE cu RV au avut o supraviețuire similară cu cea după PDE fără RV. Concluzii: Invazia izolată a tumorii &icirc;n VMS-VP nu trebuie să ie o contraindicație pentru PDE &icirc;n cazul cancerului pancreatic localizat. RV pot i efectuate pe parcursul PDE cu rezultate bune, inclusiv supraviețuirea medie similară &icirc;n comparație cu pacienții fără rezecție venoasă.</p></cfAbstr>
<cfAbstr cfLangCode='EN' cfTrans='o'><p>Introduction: Pancreatoduodenectomy (PDE) is the only potentially curative method for periampular carcinoma. However, at the time of diagnosis, pancreatic adenocarcinoma in about 50% of cases invades into the conluence of the superior mesenteric vein (SMV) and portal vein (PV). Venous resection (VR) is indicated when the head and/or uncinate process can not be dissected from the SMVPV conluence without leaving the tumor tissue. Material and methods: Sixty eight consecutive PDEs were performed during 2010-2018. Men &ndash; 35, women &ndash; 33, average age &ndash; 60.3 years. VR was performed in 16 (23.5%) patients. According to the Tseng classiication, VR1 (tangential resection with) was performed in 2 (12.5%) cases; VR2 (segmental resection with splenic vein (SV) ligation with primary anastomosis &ndash; in 6 (37.5%), VR3 (segmental resection with SV ligation, with interposition of graft) &ndash; in 3 (18.7%); VR4 (segmental resection with SV preservation, with primary anastomosis) &ndash; in 4 (25%); VR5 (segmental resection with SV preservation, with graft interposition) &ndash; in 1 (6.3%). Results: The length of surgery was 302&plusmn;6 min (in the group without VR) vs 364&plusmn;12 min (with VR), p&lt;0.0001. Intraoperative blood loss: 570&plusmn;39 ml (without VR) vs 1093&plusmn;73 ml (with VR), p&lt;0.0001. Death in the early postoperative period occurred in 2 (3%) patients. Patients after PDE with VR had similar survival as after PDE without VR. Conclusions: The isolated tumor invasion in SMV-PV should not be a contraindication for PDE in localized pancreatic cancer. VR can be performed durng PDE with good results, including similar mean survival compared to patients without venous resection.</p></cfAbstr>
<cfResPubl_Class>
<cfClassId>eda2d9e9-34c5-11e1-b86c-0800200c9a66</cfClassId>
<cfClassSchemeId>759af938-34ae-11e1-b86c-0800200c9a66</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfResPubl_Class>
<cfResPubl_Class>
<cfClassId>e601872f-4b7e-4d88-929f-7df027b226c9</cfClassId>
<cfClassSchemeId>40e90e2f-446d-460a-98e5-5dce57550c48</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfResPubl_Class>
<cfPers_ResPubl>
<cfPersId>ibn-person-18819</cfPersId>
<cfClassId>49815870-1cfe-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassId>
<cfClassSchemeId>b7135ad0-1d00-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfPers_ResPubl>
<cfPers_ResPubl>
<cfPersId>ibn-person-19276</cfPersId>
<cfClassId>49815870-1cfe-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassId>
<cfClassSchemeId>b7135ad0-1d00-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfPers_ResPubl>
<cfPers_ResPubl>
<cfPersId>ibn-person-10769</cfPersId>
<cfClassId>49815870-1cfe-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassId>
<cfClassSchemeId>b7135ad0-1d00-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfPers_ResPubl>
<cfPers_ResPubl>
<cfPersId>ibn-person-11181</cfPersId>
<cfClassId>49815870-1cfe-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassId>
<cfClassSchemeId>b7135ad0-1d00-11e1-8bc2-0800200c9a66</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
</cfPers_ResPubl>
</cfResPubl>
<cfPers>
<cfPersId>ibn-Pers-18819</cfPersId>
<cfPersName_Pers>
<cfPersNameId>ibn-PersName-18819-2</cfPersNameId>
<cfClassId>55f90543-d631-42eb-8d47-d8d9266cbb26</cfClassId>
<cfClassSchemeId>7375609d-cfa6-45ce-a803-75de69abe21f</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
<cfFamilyNames>Gutsu</cfFamilyNames>
<cfFirstNames>Eugene</cfFirstNames>
<cfFamilyNames>Гуцу</cfFamilyNames>
<cfFirstNames>Евгений</cfFirstNames>
</cfPersName_Pers>
</cfPers>
<cfPers>
<cfPersId>ibn-Pers-19276</cfPersId>
<cfPersName_Pers>
<cfPersNameId>ibn-PersName-19276-2</cfPersNameId>
<cfClassId>55f90543-d631-42eb-8d47-d8d9266cbb26</cfClassId>
<cfClassSchemeId>7375609d-cfa6-45ce-a803-75de69abe21f</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
<cfFamilyNames>Гузун</cfFamilyNames>
<cfFirstNames>Василий</cfFirstNames>
</cfPersName_Pers>
</cfPers>
<cfPers>
<cfPersId>ibn-Pers-10769</cfPersId>
<cfPersName_Pers>
<cfPersNameId>ibn-PersName-10769-2</cfPersNameId>
<cfClassId>55f90543-d631-42eb-8d47-d8d9266cbb26</cfClassId>
<cfClassSchemeId>7375609d-cfa6-45ce-a803-75de69abe21f</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
<cfFamilyNames>Касьян</cfFamilyNames>
<cfFirstNames>Дмитрий</cfFirstNames>
</cfPersName_Pers>
</cfPers>
<cfPers>
<cfPersId>ibn-Pers-11181</cfPersId>
<cfPersName_Pers>
<cfPersNameId>ibn-PersName-11181-2</cfPersNameId>
<cfClassId>55f90543-d631-42eb-8d47-d8d9266cbb26</cfClassId>
<cfClassSchemeId>7375609d-cfa6-45ce-a803-75de69abe21f</cfClassSchemeId>
<cfStartDate>2019-12-27T24:00:00</cfStartDate>
<cfFamilyNames>Iacub</cfFamilyNames>
<cfFirstNames>Vladimir</cfFirstNames>
</cfPersName_Pers>
</cfPers>
</CERIF>