Сегодня в Республике Молдова, как и в других странах мира, в связи с пандемией COVID-19 проблема коморбидности стала особенно значимой и актуальной. Цель: оценить вклад коморбидной составляющей в эпидемиологию, течение и исходы рецидивов туберкулеза легких (РТБЛ). Материал и методы. Анализ 715 случаев РТБЛ у взрослых больных, зарегистрированных в 2019–2020 гг. Результаты: сочетание РТБЛ с вирусными ко-инфекциями, соматическими и психическими заболеваниями выявлено у 70,5% больных. При этом полиморбидный фон (2-3 заболевания различной этиологии) отмечен у 57,3%. Вариабельность спектра структуры микст-патологии и её частота представлена следующими нозологиями: ВИЧ-инфекция – 11,2%, алкоголизм – 11,2%, психические заболевания – 7,8%, заболевания печени, в т.ч. вирусные гепатиты В и С – 7,5%, хроническая обструктивная болезнь легких – 2,8%, сахарный диабет – 2,5%, наркомания – 2,1%, заболевания ЖКТ – 1,4%, COVID-19 – 1,0%, новообразования – 0,7%. Сопутствующая патология являлась как фоном для реактивации туберкулезного процесса, так и нередко предиктором сложной диагностики, тяжелого течения, ухудшающего прогноз жизни больного и неблагоприятного исхода. В клинической картине у половины больных был выраженный интоксикационный и бронхолегочный синдром, бактериовыделение и деструкция легочной ткани. Отличительной особенностью таких РТБЛ являлась большая распространенность легочного процесса, медленная регрессия клинических симптомов с высоким риском инвалидизации. Патогенетический механизм ассоциации в этих случаях был связан с взаимопотенцирующим влиянием ряда факторов. Выводы: при ведении коморбидных больных с РТБЛ необходима мультидисциплинарность, персонализированный подход, непрерывный мониторинг состояния пациента.