Algoritm complex nou de tratament şi profilaxie a complicaţiilor de origine portală
Закрыть
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
221 1
Ultima descărcare din IBN:
2023-05-04 11:29
SM ISO690:2012
DANU, Maria, PAVLIUC, Galina, CRUDU, Oleg, PISARENCO, Serghei. Algoritm complex nou de tratament şi profilaxie a complicaţiilor de origine portală. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 144-145. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Algoritm complex nou de tratament şi profilaxie a complicaţiilor de origine portală

New complex algorithm of treatment and prophylaxis of complications of the portal origin


Pag. 144-145

Danu Maria, Pavliuc Galina, Crudu Oleg, Pisarenco Serghei
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
 
Disponibil în IBN: 2 februarie 2022


Rezumat

Introducere: Problema tratamentului conservativ şi chirurgical al complicaţiilor de origine portală rămâne complicată şi actuală. Un rol important în patogenia encefalopatiilor hepatiîcl ejo acă diminuarea nivelului lecitinei şi izoleicinei în hemoglobină, ducând la scăderea sintezei şi creşterea metabolismului proteic, cauzând formarea excesivă a amoniacului – factorul principal al dezvoltării flebectaziilor şi encefalopatiilor. Scopul studiului: Prevenirea dezvoltării complicaţiilor şi reglarea proceselor metabolice, studierea raportului semnificativ dintre ACR şi AA. Material şi metode: Pacienţii au fost supuşi algoritmului complex de tratament şi investigării îndreptat spre corecţia hipovolemiei, hipoxiei circulatorii, hipoproteinemiei, lichidării dereglărilor hidroelectrolitice, menţinerea activităţii cardiovasculare. Au fost examinaţi şi trataţi 15 pacienţi, exceptând hemoragiile esofagogastrice, supuşi algoritmului complex, tratamentului local – metoda hemostatică prin tamponament cu sonda Blakemore, plombarea endoscopică a varicelor cu adezivul fibrinic. Paralel a fost apreciat algoritmul complex general, detoxicarea enterală cu sorbit, ducând la diminuarea concentraţiei amoniacului, ureii, normalizând metabolismul aminoacidic ACR/AA. Rezultate: Utilizarea de chitoz,a nlecitină, spirulină, polibiol in(ăstimulator biologic cu efect antiinflamator) a îmdubsu nlăatăţirea stării generale, ameliorarea reacţiei imunobiologice, dispariţia durerilor. Scăderea amoniacului, ureii, restabilirea echilibrului aminoacizilor, scăderea aminoaciduriei, a catabolismului, a condus la ameliorarea statutului neurologic, prevenind complicaţiile. ConcluziI: Datele cercetărilor au demonstrat eficacitatea înaltă a algoritmului complex de tratament cu utilizarea poliobiolinei ca stimulator biologic cu efect antiinflamator. Este necesară prelungirea metodelor date la pacienţii cu ciroză de origine portală, permiţând ameliorarea rezultatelor tratamentului şi profilaxia complicaţiilor

Introduction: The problem of conservative and surgical treatment of complications of the portal origin still remains complicated and important. Major role in the pathogenesis of encephalopathy play decrease of lecithin and isoleucine level, resulting in increased protein metabolism, causing excessive formation of ammonia - the factor in the development of esophageal varices and encephalopathy. Aim of the study: To prevent the complications and regulate metabolism, to study relationship between BCA and AA. Material and methods: The patients underwent algorithm of treatment directed at correction of hypovolemia, circulatory hypoxia, hypoproteinemia, liquidation of electrolyte and cardiovascular disturbances. Fifteen patients were examined and treated, excepting gastroesophageal bleeding, undergoing local hemostasis by application of Blakemore tube, endoscopic hemostasis with fibrin glue. Parallel was used enteral detoxification with sorbitol, resulting in decrease of the concentration of ammonia, urea and amino acid metabolism, normalizing ratio between BCR and AA. Results: Utilization of chitosan, lecithin, spirulina, polibiolin (a biological stimulant with anti-inflammatory effect), resulting in improvement of general condition, increasing immunobiological reaction and disappearance of pain. The decrease of ammonia, urea, restore of amino acids balance, decrease of aminoaciduria, catabolism, leading to improved neurological status, preventing complications. Conclusions: These studies have shown high efficiency of proposed complex algorithm with use of polibiolin. It is necessary to extend the method in patients with cirrhosis of the portal origin, allowing improving treatment outcomes and preventing complications.