Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
280 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-05-21 11:07 |
SM ISO690:2012 ANGHELICI, Gheorghe, PISARENCO, Serghei, CRUDU, Oleg, DANU, Maria, PÎRŢAC, Ion, BOGDAN, Eduard. Tratamentul herniilor ombilicale la bolnavii cirotici cu ascită masivă rezistentă. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 4. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 4-4 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Tratamentul herniilor ombilicale la pacienţii cu ciroză hepatică şi ascită masivă rezistentă este o problemă dificilă. Strangularea herniei sau eruperea ei cu revărsarea lichidului ascitic şi dezvoltarea ascit-peritonitei sunt complicaţii severe, uneori letale, forţând efectuarea intervenţiilor de urgenţă, adesea cu rezultate nesatisfăcătoare şi mortalitate crescută. Scopul studiului: Elaborarea tacticii de tratament chirurgical al herniilor ombilicale complicate la pacienţii cirotici cu ascită masivă rezistentă. Material şi metode: Studiul include 102 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi hernii ombilicale complicate. Lotul I: 48 pacienţi cirotici operaţi în mod urgent, inclusiv 36 (75%) – cu eruperea sacului herniar cu revărsarea lichidului ascitic şi 12 (25%) cu hernii strangulate. La 9 (18,8%) bolnavi simultan s-a efectuat hemostaza endoscopică pentru hemoragii variceale. Lotul II: 54 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi risc de erupţie spontană a herniei, operaţi programat, după o pregătire minuţioasă preoperatorie, exfuzia dozată preoperatorie a ascitei. Metoda plastiei – ”tension-free”, suturi monofilament. Plombarea endoscopică profilactică a varicelor s-a efectuat la 29 (53,7%) pacienţi. Rezultate: În lotul I au decedat postoperator 7 (14,6%) pacienţi prin insuficienţă hepatică, inclusiv 4 cu hemoragii variceale şi 3 cu ascit-peritonită. În lotul II s-a constatat 1 (1,9%) deces prin insuficienţă hepato-renală. Eventraţii postoperatorii la 3-6 luni: lot I – 10 (20,8%); lot II – 2 (3,7%). Supurarea plăgii postoperatorii: lot I – 8 (16,7%), lot II – fără complicaţii. Concluzii: Herniile peretelui abdominal la pacienţii cirotici cu ascită vor fi operate programat. Examenul endoscopic preoperator pentru profilaxia hemoragiei variceale este o condiţie indispensabilă. Soluţia de preferinţă este hernioplastia ”tension-free” cu suturi monofilament. Drenarea abdominală postoperatorie micşorează riscul ascit-peritonitei, ameliorează cicatrizarea plăgii. |
||||||
|