Современные методы диагностики и показания к различным методам хирургического лечения синдрома Мириззи
Close
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
868 23
Ultima descărcare din IBN:
2022-09-08 20:35
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.366-007.21-071-089 (1)
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1784)
SM ISO690:2012
ЗАПОРОЖЧЕНКО, Б., БОНДАРЕЦ, Д., БОРОДАЕВ, И., КАЧАНОВ, В., МУРАВЬЁВ, П., ШАРАПОВ, И., ГОРБУНОВ, А.. Современные методы диагностики и показания к различным методам хирургического лечения синдрома Мириззи. In: Arta Medica , 2018, nr. 1(66), pp. 3-6. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 1(66) / 2018 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Современные методы диагностики и показания к различным методам хирургического лечения синдрома Мириззи

Metode moderne de diagnostic și indicații pentru diferite metode de tratament chirurgical al sindromului Mirizzi

Modern diagnostic methods and indications for various methods of surgical treatment of Mirizzi syndrome

CZU: 616.366-007.21-071-089

Pag. 3-6

Запорожченко Б.12, Бондарец Д.12, Бородаев И.21, Качанов В.21, Муравьёв П.21, Шарапов И.12, Горбунов А.12
 
1 Одесский областной медицинский центр,
2 Одесский Национальный Медицинский Университет
 
 
Disponibil în IBN: 16 mai 2018


Rezumat

Materiale și metode. Lucrarea se bazează pe analiza istoricului cazurilor și a observațiilor clinice la 75 pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică, cu un sindrom Mirizzi complicat. Lucrarea utilizează clasificarea McSherry (1982). Pentru diagnostic, a fost utilizat un complex de metode moderne: ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, colangiografie percutană transhepatică. Aceasta a permis diagnosticarea și tipul exact al sindromului Mirizzi la 68-75% dintre pacienți inainte de operație, in alte cazuri diagnosticul a fost efectuat intraoperator. Rezultate. Cu ultrasunete, sindromul Mirizzi a fost diagnosticat la 22 (29,3%) pacienți. Sensibilitatea diagnosticului la detectarea sindromului Mirizzi a fost de 17,6%. Standardul pentru diagnosticarea preoperatorie a sindromului Mirizzi este metoda contrastării directe a conductelor biliare. Dintre acestea, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este cea mai des utilizată. Sensibilitatea diagnostică a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde, in detectarea sindromului Mirizzi, a fost de 75,0%. Alte metode de contrast direct al canalelor biliare sunt considerate mai puțin relevante in diagnosticul sindromului Mirizzi datorită invazivității mai mari. Tomografia computerizată și colangiopancreatografia cu rezonanță magnetică sunt metode de diagnostic, cu specificitate și acuratețe de 93% și respectiv 98%. In prezența ingustării canalului biliar 25 (33,3%) au fost stabilite tipuri de sindrom Mirizzi, volumul operației fiind colecistectomia laparoscopică. Mortalitatea in acest grup nu a fost. In cazul tipului II, SM, 47 (62,7%) pacienți au suferit o colecistectomie "deschisă" cu plastică a canalului biliar comun la drenaj. Rata mortalității a fost de 5,9%. Concluzii. Studiul datelor de anamneză, clinică și de laborator nu oferă posibilitatea stabilirii unui diagnostic. MRI și metode ERCP cu o sensibilitate ridicată la diagnostic de 75% și 95%, respectiv. Intervenția chirurgicală este o metodă radicală de tratare a pacienților cu sindrom Mirizzi.  

Materials and Methods. The work is based on the analysis of the case histories and clinical observations of 75 patients with chronic obstructive pulmonary disease with a complicated Mirizzi syndrome. The paper uses the McSherry classification (1982). For diagnostics, a complex of modern methods was used: ultrasound, computer or magnetic resonance imaging, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, percutaneous transhepatic cholangiography. That allowed putting the exact diagnosis and type of Mirizzi syndrome in 68-75% of patients before the operation, in other cases the diagnosis was intraoperatively. Results. With ultrasound, Mirizzi's syndrome was diagnosed in 22 (29.3%) patients. The diagnostic sensitivity in detecting Mirizzi syndrome was 17.6%. The standard for pre-operative diagnosis of Mirizzi syndrome is the methods of direct contrasting of the bile ducts. Among them, endoscopic retrograde cholangiopancreatography is most often used. Diagnostic sensitivity of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the detection of Mirizzi syndrome was 75.0%. Other methods of direct contrast of the bile ducts are considered less relevant in the diagnosis of Mirizzi syndrome due to higher invasiveness. Spiral computed tomography and magnetic resonance cholangiopancreatography are diagnostic methods, specificity and accuracy of which are 93% and 98%, respectively. In the presence of narrowing of the bile duct 25 (33.3%) cases, I type of Mirizzi syndrome was established, the volume of the operation was laparoscopic cholecystectomy. There wasn’t mortality in this group. In type II, SM, 47 (62.7%) patients underwent an "open" cholecystectomy with plasty of the common bile duct on drainage. Mortality rate was 5.9%. Conclusions. The study of anamnesis, clinical and laboratory data does not provide an opportunity to establish a diagnosis. MRI and ERCP methods with a high diagnostic sensitivity of 75% and 95%, respectively. Surgical intervention is a radical method of treating patients with Mirizzi syndrome

Cuvinte-cheie
Sindromul Mirizzi, RHCP, RMN.