Hemodinamica intrarenală și ateroscleroza sistemică în hipertensiunea arterială
Close
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
727 11
Ultima descărcare din IBN:
2024-04-06 14:01
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.12-008.331.1-07 (10)
Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints (977)
SM ISO690:2012
CABAC-POGOREVICI, Irina. Hemodinamica intrarenală și ateroscleroza sistemică în hipertensiunea arterială. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2017, nr. 2(54), pp. 33-36. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 2(54) / 2017 / ISSN 1857-0011

Hemodinamica intrarenală și ateroscleroza sistemică în hipertensiunea arterială
CZU: 616.12-008.331.1-07

Pag. 33-36

Cabac-Pogorevici Irina
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
 
Disponibil în IBN: 22 septembrie 2017


Rezumat

În ultimele decenii o atenție deosebită este acordată identifi cării precoce a markerilor afectării asimptomatice de organ țintă, inclusiv și disfuncției subclinice renale deoarece aceștia permit evaluarea precoce și justă a riscului cardiovascular total. Examenul Doppler realizat la nivelul arterelor renale principale cât și la nivelul arterelor renale parenchimatoase are o răspândire și o utilitate clinica tot mai largă fiind o metodă eficientă și noninvazivă de evaluare a fluxului vascular renal. Conexiunea între parametrii hemodinamicii intrarenale (HIR) și afectarea vasculară sistemică este un subiect important de cercetare în special la pacienții hipertensivi și la cei cu boală cronică renală. Mai multe studii au analizat corelația parametrilor HIR cu indicatorii de ateroscleroză carotidiană, demonstrând o legătură strânsă între indicele de rezistență renal (IRR) și grosimea complexului intimă-medie, expresia modifi cărilor vasculare carotidiene și reflexia aterosclerozei sistemice, evidențiind rolul IRR ca marker al afectării vasculare sistemice. În urma numeroaselor studii s-a observat corelația IRR (în special valorile înalte ale acestuia) cu afectarea asimptomatică de organ țintă la pacienții hipertensivi, indicând relația rezistenței vasculare renale cu afectarea morfologică și hemodinamică a sistemului cardiovascular. Evaluarea IRR ar putea facilita predicția afectării cardiovasculare precoce și oferi o estimare justă a riscului cardiovascular global.

In the last decades a particular attention was paid to the identification of early markers of asymptomatic target organ damage, including subclinical renal dysfunction because they allow early evaluation of global cardiovascular risk. Doppler examination of the main renal arteries and parenchymal renal arteries is widespread, has an increasingly broad clinical utility and allows an effective and noninvasive assessment of the renal vascular flow. The connection between intrarenal hemodynamic parameters (IRH) and systemic vascular damage is an important subject of research especially in hypertensive patients and those with chronic kidney disease. Several studies have examined the correlation between IRH parameters and indicators of carotid atherosclerosis, demonstrating a close link between renal resistive index (RRI) and the intima- media thickness (IMT), the expression of carotid vascular changes and the reflection of systemic atherosclerosis, highlighting the role RRI as a marker of vascular systemic changes. Following numerous studies there was observed the correlation of the RRI (especially high values) with asymptomatic target organ damage in hypertensive subjects, indicating the relationship of the renal vascular resistance with the morphologic and hemodynamic impairment of the cardiovascular system. The evaluation of the RRI could facilitate the prediction of early cardiovascular damage and provide a fair assessment of the global cardiovascular risk.

В последние десятилетия особое внимание уделяется выявлению ранних маркеров бессимптомного поражения органов-мишеней, включая субклиническую дисфункцию почек, поскольку они позволяют раннюю оценку общего сердечно-сосудистого риска. Доплеровское исследование главных почечных артерий и паренхиматозных почечных артерий широко распространено, имеет все более широкое клиническое значение и является эффективным и неинвазивным инструментом для оценки кровеносного потока в почечных сосудах. Связь между интраренальными гемодинамическими (ИРГ) параметрами и параметрами системного сосудистого повреждения является важным предметом исследований, особенно у больных с артериальной гипертонией и у лиц с хроническими заболеваниями почек. Несколько исследований изучали взаимосвязь параметров ИРГ и показателей атеросклероза сонных артерий, демонстрируя тесную связь между интраренальным индексом сопротивления (ИИС) и толщиной интимы-медии сонных сосудов которая является экспрессией и отражением системного атеросклероза, подчеркивая роль ИИС в качестве маркера системного сосудистого поражения. После многочисленных исследований была выявлена корреляция ИИС (особенно высокие значения этого параметра) с бессимптомными нарушениями в органах-мишенях, что указывает на связь почечного сосудистого сопротивления с морфологическими и гемодинамическими нарушенями сердечно-сосудистой системы. Оценка ИИС могла бы облегчить прогнозирование ранних сердечно-сосудистых повреждений и обеспечить объективную оценку сердечно-сосудистого риска.

Cuvinte-cheie
hemodinamica intrarenală, hipertensiune arterială,

indicele de rezistență renal, ateroscleroza carotidiană