Introduction. L'hydronéphrose se manifestant par la dilatation du bassinet, la diminution des fonctions rénales et l'atrophie du parenchyme rénal, peut apparaître de façon congénitale suite à un obstacle au niveau de la jonction pyélo-urétérale ou acquise après des complications rénales (lithiase urinaire, tumeur rénale, etc.). Matériel et méthodes. Pour mener à bien l'étude, on a réalisé l'analyse de sources bibliographiques au niveau européen, dans le domaine médicale publiées dans la période 2015-2022 disponibles en ligne. Résultats. L'hydronéphrose est détectée lorsque l'infection est associée, par hasard, à la palpation d'une tumeur fluctuante, à un traumatisme rénal, évoluant de manière asymptomatique. L'hydronéphrose évolue en trois degrés, en commençant avec la dilatation du bassinet sans modifier la fonction rénale (la pyéloectasie), puis la dilatation du bassinet et des calices avec la diminuation de l'épaisseur du parenchyme rénal et le dysfonctionnement rénal (l'hydrocalycose) et au stade terminal une atrophie du parenchyme rénal. La sécrétion et la réabsorption d'urine ne sont pas affectées, mais on constate une stagnation qui favorise l'accumulation d'urine dans le bassinet. En se dilatant progressivement, le bassinet comprime le parenchyme rénal, perturbe la circulation sanguine et lymphatique avec une atrophie rénale. Conclusions. En cas d'hydronéphrose unilatérale, les patients se considèrent en bonne santé pendant longtemps, car le rein controlatéral compense la fonction de celui qui est affecté, l'insuffisance rénale ne se produit pas. En cas d'hydronéphrose bilatérale, elle évolue progressivement vers une insuffisance rénale chronique et suit une urémie jusqu'au décès.