Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
143 7 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-05-28 17:39 |
SM ISO690:2012 CASIAN, Dumitru, CULIUC, Vasile, SPINEI, Igor, PREDENCIUC, Alexandru, VESCU, Luminiţa. Rolul actual al bypass-urilor tibiale în tratamentul ischemiei cronice amenințătoare a membrelor: studiu prospectiv. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 78-79. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 78-79 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Deși intervențiile endovasculare reprezintă o abordare efectivă în tratamentul ischemiei cronice amenințătoare a membrelor (ICAM), unii pacienți în continuare necesită efectuarea bypass-ului chirurgical pentru salvarea extremităților. Scopul studiului a fost analiza indicațiilor, particularităților tehnice și rezultatelor bypass-urilor infrainghinale cu anastomoza distală mai jos de artera poplitee. Materiale și metode. În perioada 01.2020-04.2023 bypass-uri tibiale au fost efectuate la 44 pacienți: 84% bărbați, vârsta – 65,5±10,9 (23-86) ani. ICAM stadiul IV Fontaine a fost diagnosticată în 25 (56,8%) cazuri și 14 (31,8%) pacienți au suportat revascularizări ipsilaterale în trecut (8 – endovasculare, 6 – deschise). Conform datelor angiografiei toți bolnavii au avut stadiul III GLASS. Rezultate. Ca sursă de inflow a servit artera: femurală comună – la 14 pacienți, femurală superficială – la 22, femurală profundă – la 5, și poplitee – la 3. Anastomoza distală a fost aplicată pe: trunchiul tibioperoneal în 8 cazuri, artera tibială anterioară – în 19, artera tibială posterioară – în 12 și artera peronea – în 5. Vena safena magna reversată a fost utilizată în 39 (88,6%) cazuri (8 – contralaterală), grefa sintetică – în 3, vena in situ și vena cefalică – câte un caz. Durata medie a intervenției – 190 (120-345) minute. Indicile gleznăbraț a crescut de la 0,36±0,17 la 0,94±0,14 postoperator. Pe durata spitalizării 5 (11,3%) pacienți au dezvoltat ocluzia definitivă a bypass-ului, 4 (9%) au suportat amputație majoră și 2 (4,5%) au decedat. Supraviețuirea fără amputație la termen mediu de 12 luni a constituit 75%. Concluzii. La pacienții cu ICAM și imposibilitatea sau eșecul tratamentului endovascular bypass-urile tibiale oferă șanse acceptabile pentru salvarea extremităților. |
||||||
Cuvinte-cheie Ischemia amenințătoare a membrelor, bypass infrainghinal, bypass tibial, salvarea extremităților, Chronic limb threatening ischemia, infrainguinal bypass, tibial bypass, limb salvage |
||||||
|