Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
74 0 |
SM ISO690:2012 ONOFREI, Verginia, STRATAN, Veronica, VIZIR, Daniela, BOSTAN, Ghenadie, BARNACIUC, Sergiu, CHEPTANARU, Eduard, CIUBOTARU, Anatol. Protecția organelor viscerale în chirurgia arcului aortic: siguranța hipotermiei moderate. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 67-68. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 67-68 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Perfuzia cerebrală anterogradă (ASCP), oferă protecția necesară a creierului în timpul operației la nivelul arcului aortic, problema protecției organelor viscerale în timpul stopului circulator rămâne încă de identificat. Obiectivul studiului: evaluarea retrospectivă a rezultatului intervențiilor pe arcul aortic, folosind ASCP la diferite temperaturi, concentrându-se pe funcțiile viscerale(VF). Materiale și metode. 50 pacienți au suportat o intervenție chirurgicală electivă a arcului aortic folosind ASCP din 01/2010-02/2023. Au fost incluși pacienții fără sindrom de debit cardiac scăzut postoperator precoce. FV au fost evaluate prin compararea valorilor creatininei, ALT, AST, bilirubina preoperator și postoperator. Rezultate. 50 pacienți reprezintă cohorta studiului. Hipotermia sistemică mai profundă (≤25°C) (Grupa A), a fost utilizată la 10 pacienți (20%), hipotermie moderată (>25°C) (Grupa B) la 40 pacienți (80%). Rata mortalității la 30 zile a fost 3,6% în grupul B și 5,2% în grupul A. Deficiențe neurologice temporare au apărut la 4 (8%) din grupul A și la 14 pacienți (28%) din grupul B. Insuficiența renală postoperatorie care necesită dializă, s-a identificat la 8 pacienți (80%) din grupul A și la 15 pacienți (37,5 %) din grupul B, diferențele nu au fost statistic semnificative. Markerii biochimici ai FV au crescut în perioada postoperatorie fără diferențe între grupuri. La analiza multifactorială, timpul de by-pass cardiopulmonar >180 min a fost singurul factor de risc semnificativ pentru disfuncția renală cu/ fără disfuncție hepatică, în timp ce by-pass-ul cardiopulmonar >180 min și hipotermia <25°C, s-au dovedit a fi legate independent de disfuncția hepatică. Concluzii. Rezultatele noastre au confirmat că ASCP cu hipotermie moderată la 26°C este o metodă sigură pentru protecția creierului. Mai mult, în timpul arestului circulator, hipotermia moderată oferă o bună protecție a organelor viscerale și preferată pentru perioade limitate de ischemie viscerală (<60 min), deoarece poate reduce răspunsul inflamator sistemic și afectarea organelor de reperfuzie. |
||||||
Cuvinte-cheie Perfuzie cerebrală anterogradă, arc aortic, Cerebral anterograde perfusion, aortic arch |
||||||
|