Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
77 0 |
SM ISO690:2012 STRELŢOV, Liuba, ROJNOVEANU, Gheorghe, REVENCU, Sergiu, BERLIBA, Sergiu, SÂNGEREANU, Andrei, BĂBĂLĂU, Ion. Opțiuni diagnostice și medico chirurgicale în sindromul Mirizzi. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 39-40. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 39-40 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Prezentându-se cu o incidență rară la pacienții cu litiază biliară de 1 la 1000, sindromul Mirizzi(SM) rămâne o provocare serioasă atât pentru un chirurg începător, cât și pentru un bun practician. În pofida modernizării tehnicilor de abordare, subiectul rămâne unul dificil în chirurgia biliară. Scopul lucrării este evaluarea rezultatelor tratamentului pacienților cu sindrom Mirizzi Materiale și metode. Experienţa diagnostică şi terapeutică a 13 pacienţi cu SM, tratați în anii 2006 - 2019. Vârsta a variat 54-81 ani, cu media 69,9±2,6 ani. Raport f/b – 8/5. Anamnestic de litiază biliară -10,1±0,43 ani Rezultate. Analiza a confirmat la toți pacienții prezența durerilor colicative, icter obstructiv asociat și angiocolită recurentă, cu o suferință litiazică de 7- 14 ani. 11 pacienţi au manifestat un icter recurent tranzitoriu, icterul continuu a fost în 2 cazuri. Conform clasificării Csendez: tip I - 2 cazuri, tip II - 4, tip III - 5, tip IV - 2 cazuri. Metode elective sugestive de diagnostic preoperator: colangiografie RMN, CPGR endoscopică asociată cu PST și drenarea căilor biliare în sindrom icteric persistent. În 10 cazuri a fost utilizată colangiografia intraoperatorie. Volumul operator a fost selectat dependent de tipul leziunii. Înlăturarea calculului și lichidarea defectului fistular prin utilizarea de preferinţă a unui lambou vezicular menajat(4) cu drenare Kehr - 6 cazuri; colecistectomia, coledocolitotomia coledocoduodenostomie în 4 cazuri; colecistectomia, coledocolitotomia coledochojejunostomie Roux-în-Y în 3 cazuri. Morbiditate în 3 cazuri(27,3%), mortalitate - 0% Concluzii. Preoperator diagnosticul sugestiv de sindrom Mirizzi se axează pe colangiografia RMN şi CPGRE, diagnosticul de certitudine fiind dat de colangiografia intraoperatorie premergătoare disecției veziculei biliare. Obiectivele intervenţiei necesită adaptate tipului și particularităţilor morfologice, în funcţie de topografia fistulei. |
||||||
Cuvinte-cheie Sindrom Mirizzi, icter, tratament chirurgical, Mirizzi syndrome, jaundice, surgical treatment |
||||||
|