Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
Ultima descărcare din IBN: 2024-01-30 17:40 |
![]() TARGON, Roman, DIMA, Alexandru, POTLOG, Fiodor, VRABIE, Artur, MOLDOVAN, Ina, GUŢU, Eugen. Strategia modernă a reconstrucţiei peretelui abdominal în tratamentul herniilor incizionale gigante. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), p. 16. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 16-16 | ||||||
|
||||||
![]() |
||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Tratamentul chirurgical al herniei incizionale gigante cu “pierdere dreptului la domiciliu” reprezintă o provocare pentru echipa chirurgicală grație riscurilor și complicațiilor perioperatorii asociate manevrei chirurgicale. Scopul studiului este optimizarea rezultatelor tratamentului chirurgical al herniilor incizionale gigante prin implementarea tehniciii novaționale de reconstrucție peretelui abdominal. Materiale și metode. În perioada 2019-2023 am utilizat tehnica de separare posterioară a componentelor cu eliberarea muşchiului transvers abdominal (TAR) la 12 pacienţi cu hernii incizionale gigante. Repartiţia defectelor parietale conform clasificării EHS (2009): M1W3 (n=1), M2W3 (n=2), M3W3 (n=4), M4W3 ( n=2), M5W3 (n=1) și L2W3 (n=2). Dimensiunea medie a lăţimii defectului parietal a constituit 15,5 cm (interval 12,5-24,5 cm). Tehnica chirurgicală prevede deschiderea tecilor mușchilor drepți abdominali, disecția retromusculară tip Rives-Stoppa, eliberarea componentului fascial transvers medial de la linia semilunară și crearea unui spațiu preperitoneal avascular extins cranial pînă la tendonul central al diafragmului, inferior în spaţiul Retzius şi în plan lateral pînă la psoas. Augmentația protetică prevede crearea planului de rezistența prin montarea plasei chirurgicale de mari dimensiuni în poziție preperitoneală. Rezultate. Durata medie a intervenţiei 140,8±20.1 min (interval 130-187 min). Mediana spitalizării 10 zile (interval 6-22 zile). Complicaţii parietale au fost instalate la 4 pacienţi. Timpul mediu de urmărire a fost 12 luni fără recurenţă. Concluzii. Tehnica de separare posterioară a componentelor completată cu augmentația protetică şi restaurarea liniei albe reprezintă o direcţie inovatoare de reconstrucție a peretelui abdominal. TAR oferă soluția eficientă în tratamentul eventraţiilor voluminoase şi asigură restabilirea structurală și funcțională a peretelui abdominal. |
||||||
Cuvinte-cheie Hernia incizională, separarea posterioară a componentelor, plasa chirurgicalã, incisional hernia, posterior component separation, surgical mesh |
||||||
|