Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
133 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-05-27 08:26 |
SM ISO690:2012 UNGUREANU, Sergiu, ŞIPITCO, Natalia, CUCEINIC, Sergiu, GONŢA, Veronica, GARABA, Angela, STRIȘCĂ, Gheorghe. Tratamentul complex al obezității morbide asociate cu boala de reflux gastroesofagian. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 6-7. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 6-7 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Aproape 50% dintre pacienții cu obezitate morbidă (OM) prezintă semne ale refluxului gastro-esofagian (RGE) patologic. Asocierea frecventă a OM cu BRGE impune necesitatea rezolvării concomitente a ambelor suferințe. Rezolvarea chirurgicală a OM prin operații bariatrice, de obicei, nu rezolvă refluxul patologic. Din contra, la mai mult de jumătate (51%)dintre pacienți operați RGE persistă, iar la 20% simptomele se agravează. Materiale și metode. În studiu prospectiv au fost incluși 77 pacienți cu OM care au suportat intervenții chirurgicale bariatrice: 38 - bypass gastric (BpG) și 39 – gastric sleeve (GS). Rezultate. RGE a fost apreciat pre- și postoperator prin examen radiologic,endoscopic și pH-monitoring 24h. Endoscopia digestivă superioară (EDS) a pus în evidență esofagită peptică de reflux doar la 1/3 pacienți, marea majoritate prezentându-se prin boala de reflux nonerozivă (BRNE). La pacienții cu OM care au suportat GS simptomele de reflux au persistat în toate cazurile, iar la 20% s-au accentuat. Pacienții care au suportat BpG au demonstrat dispariția simptomelor RGE în 70% din cazuri. Toți pacienții care au prezentat RGE postoperator au necesitat corecție medicamentoasă. La 5 pacienţi după GS, s-a asociat electrostimularea sfincterului esofagian inferior (SEI). Esofagomanometria efectuată postoperator a confirmat mărirea tonusului SEI, cu diminuarea apariției refluxului în perioada postoperatorie. La 5 pacienţi cu GS concomitent s-a efectuat Cura herniei hiatale, procedeul antireflux. Concluzii. Asocierea BRGE cu OM este frecventă iar GS nu ameliorează refluxul deseori agravându-l. Rata succesului jugulării refluxului este mai înaltă la asocierea tratamentului medicamentos cu metode alternative (electrostimularea SEI). |
||||||
Cuvinte-cheie obezitate, reflux gastro-esofagian, operații bariatrice, obesity, gastro-oesophageal reflux, bariatric operations |
||||||
|