Introduction. The high mortality due to liver diseases in the Republic of Moldova is associated with alcohol consumption, especially home-made wine. The weak gender difference for this cause of death is a specific feature of the Moldova mortality pattern. The objective of the study was to examine the changes in the regional mortality rates from liver diseases in the Republic of Moldova after independence. Material and methods. A de-personalized database of medical death certificates available since 1991, the results of the last two population censuses conducted in 2004 and 2014 and the official population estimates for the early 1990s were used. Standardized mortality rates for the liver diseases were computed for three periods: 1991-1995 (socioeconomic crisis), 2002-2006 (stagnation period) and 2012-2016 (improvement period). Global and local spatial autocorrelation techniques were applied. Results. In the northern districts, the municipality of Chisinau and Transnistria, mortality from liver disease was considerably lower than in the central and southern areas, traditionally occupied by winemaking. Moran’s index was positive and statistically significant. Clusters of „high-high“and „low-low“mortality were identified in the central and northern regions, respectively. Conclusions. Anti-alcohol measures aimed at reducing the consumption of home-made wine must be implemented in the identified backward areas, to diminish regional inequalities in mortality due to liver disease. 

Introduction. La mortalité élevée due aux maladies du foie en Moldavie est associée à une consommation dangereuse d’alcool caractérisée par une forte proportion de vin fait maison. La faible différence entre les sexes pour cette cause de décès est une caractéristique spécifique du modèle de mortalité moldave. L’objectif de l’étude était d’examiner les changements dans la différenciation régionale de la mortalité due aux maladies du foie en Moldavie après l’indépendance. Matériel et méthodes. Une base de données dépersonnalisée des certificats de décès médicaux disponibles depuis 1991, les résultats des deux derniers recensements de la population effectués en 2004 et 2014 et les estimations officielles de la population pour le début des années 1990 ont été utilisés. Les taux de mortalité standardisés pour les maladies du foie ont été calculés pour trois périodes : 1991-1995 (crise socioéconomique), 2002-2006 (période de stagnation) et 2012-2016 (période d’amélioration). Des techniques d’autocorrélation spatiale globale et locale ont été appliquées. Résultats. Dans les districts du nord, la municipalité de Chisinau et la Transnistrie, la mortalité due aux maladies du foie était considérablement plus faible que dans les districts du centre et du sud traditionnellement occupés par la vinification. L’indice de Moran était positif et statistiquement significatif. Des groupes de mortalité « élevée-élevée » et « faible-faible » ont été identifiés dans les régions du centre et du nord, respectivement. Conclusions. Des mesures anti-alcool visant à réduire la consommation de vin fait maison doivent être mises en oeuvre dans la zone identifiée pour réduire les inégalités régionales en matière de mortalité due aux maladies du foie.