Scopul studiului dat a fost de a sensibiliza specialiştii chirurgi, gastroenterologi asupra strategiei chirurgicale adresate stricturilor iatrogene ale căii biliare principale. Metode. În perioada ultimilor 20 de ani, în Clinica 1 Catedra 2 Chirurgie a USMF "N.Testemițanu" au fost spitalizaţi 228 pacienţi cu stricturi iatrogene ale căilor biliare. Evaluarea clinică a bolnavilor a inclus câteva etape consecutive: 1) stabilirea diagnosticului etiopatogenetic; 2) decompresiunea preoperatorie a arborelui biliar; 3) actul chirurgical reconstructiv. În cazul stricturilor biliare, după cuparea icterului şi a infecţiei biliare, am efectuat derivaţiile bilio-digestive în dependenţă directă de nivelul obstacolului, preferând cele bilio-jejunale pe ansa izolată în Y a la Roux. Letalitatea postoperatorie a fost marcată în 6 (2.63%) cazuri. Concluzii. Stricturile iatrogene ale căii biliare principale au o evoluţie complicată, cu multe intervenţii chirurgicale, necesitând numeroase internări. Trebuie de depus eforturi pentru a fi depistate în timp oportun şi a preveni complicaţiile septice. În prima etapă se va recurge la decompresiune de arbore biliar, iar după cuparea procesului inflamator se va realiza reconstrucţia bilio-digestivă.

The aim of our study was to sensitize surgeons and gastroenterologists to the difficulties of settling iatrogenic benign biliary strictures. Methods. Over the last 20 years, were hospitalized 228 pacients and benign biliary strictures in the Clinic 1 2nd Department of Surgery of SMPU "N.Testemițanu". Clinical evaluation included several consecutive steps: 1) setting the ethiopatogenic diagnosis; 2) pre-operatory decompression of the biliary tree; 3) reconstructive surgical act. In case of biliary strictures, following the cut of jaundice and biliary infection, bilio-digestive derivations have been performed according to the level of the obstacle, preferring the bilio-jejunal on isolated loop in Y a la Roux. The post-operatory lethality was of 6 (2.63%) cases. Conclusions. The iatrogenic biliary strictures of the biliary ducts have a complicated evolution, with many surgical interventions and hospital confinements. Effort is needed in order to trace them timely and to prevent septic complications. In the first stage decompression of the biliary tree is performed and following the cut of the inflammatory process, bilio-digestive reconstruction is done.