Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
320 11 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-09-19 20:31 |
SM ISO690:2012 STRĂJESCU, Gheorghe, BUJOR, Petru, STRĂJESCU, Dan. Operculectomie miniminvazivă a chistului hidatic hepatic localizat posterior. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 104. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 104-104 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării: Elucidarea particularităţilor de dezvoltare a chisturilor hidatice hepatice, selectarea metodelor de tratament chirurgical miniminvaziv a chisturilor cu localizare în segmentele posterioare. Material şi metode: Materialul examinat a constituit 67 de cazuri de localizare hepatică în SVII-SVIII a chisturilor hidatice. Materialul a fost realizat pe perioada anilor 2002-2014. Lotul de 52 de bolnavi a fost supus tratamentului chirurgical laparoscopic. Toate chisturile hidatice au fost uniloculare, de diferite dimensiuni – 6-13 cm în diametru. Perichistectomhiae patică a fost efectuată numai în 24 cazuri – chistul fiind situat cortical cu 2/3 de perichist în afara ficatului. În restul 43 cazuri a fost îndeplinită operculectomia hepatică deschisă. Metoda de drenaj în asemenea cazuri este anevoioasă, motiv din care am fost impuşi să plasăm tubul de dren în poziţie nedeclivă, astfel acumulîndu-se conţinut hemobiliar în cavitatea reziduală. În cazuistica noastră totdeauna a fost găsită o porţiune de lamă hepatică subţire paraperichistică cu instalarea unui tub de dren în poziţie declivă. Astfel am obţinut uscarea cavităţii reziduale hepatice cu lichidarea ei. Rezultate: Perichistectomiile hepatice (24) s-au încununat întotdeauna cu succes, durata perioadei postoperatorii fiind scurtă de 5-7 zile. În cazul operculectomiilor deschise 1 caz s-a soldat cu supuraţia cavităţii reziduale din cauza unei fistule biliare deschise care nu a fost suturată. Acest caz a fost rezolvat prin sanarea şi tratamentul cavităţii cu antibiotice (instilaţie locală) şi papilosfincterotomie endoscopică. În două cazuri în momentul chistofrenolizei a fost perforată diafragma, provocînd pneumotorax. Cazurile au fost rezolvate prin drenajul cavităţii pleurale drepte cu suturarea diafragmei pe cale laparoscopică. Concluzii: Tehnica laparoscopică în chisturile hidatice hepatice din segmentele posterioare are dreptul la viaţă. Apariţia complicaţiilor atît intraoperatorii, cît şi postoperatorii îşi au rezolvarea şi conduita tot pe cale laparoscopică. |
||||||
|