Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
![]() SKUMS, A., NICITAILO, M., LITVIN, O., ŞKRABAN, V., SKUMS, A.. Tratamentul chirurgical în cazul leziunilor biliare şi vasculare combinate în timpul colecistectomiei. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 101-102. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 101-102 | ||||||
|
||||||
![]() |
||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Leziunile combinate ale vaselor şi căilor biliare extrahepatice reprezintă una dintre cele mai serioase complicaţii după colecistectomie. Efectuarea rezecţiei sau transplantului hepatic a fost necesară la 13,2-57,0% dintre pacienţii cu leziuni bilio-vasculare combinate (LBV). Materiale şi metode: Au fost incluşi 31 pacienţi cu LBV după colecistectomie în perioada ianuarie 1984 - ianuarie 2015. La 21 (67,7%) pacienţi leziunile au apărut după colecistectomia deschisă, la 10 (32,3%) – după cea laparoscopică. Intraoperator au fost înregistrate 6 (19,4%) leziuni ale ducturilor biliare. În perioada postoperatorie precoce (pînă la 7 zile) prezenţa unei stenoze de ramură a arterei hepatice este stabilită la 4 (12,9%) pacienţi, în perioada tardivă (8 zile – 3 ani) – la 21 (67,7%). În 5 (16,1%) cazuri a fost înregistrată stenoza arterei hepatice comune, în 24 (77,4%) – a ramurii drepte şi în 2 (6,5%) – a ramurii stîngi. Rezultate: La 2 pacienţi s-au efectuat tentative de restabilire a stenozei arteriale. Datorită dezvoltării colateralelor arterei hepatice comune 19 pacienţi au reluat fluxul hepatic arterial şi au suportat numai hepaticojejunoanastomoză. În 2 cazuri preventiv s-a efectuat embolizarea anevrismului arterei hepatice. Rezecţia de ficat s-a efectuat la 9 (29,0 %) pacienţi. La 16 pacienţi cu LBV s-a dezvoltat necroza ficatului cu abcese. Concluzii: Rezultate pozitive în termen de 10 ani sunt înregistrate la 27 (86,2%) bolnavi, rezultate nesatisfăcătoare – la 4 (13,8%), un pacient a decedat. Astfel, pacienţii cu LBV combinate necesită tratament multimodal ţinînd cont de caracteristicile clinice actuale. |
||||||
|