Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
314 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-05-21 11:07 |
SM ISO690:2012 ANGHELICI, Gheorghe, PISARENCO, Serghei, CRUDU, Oleg, DANU, Maria, PÎRŢAC, Ion, BOGDAN, Eduard. Tratamentul herniilor ombilicale la bolnavii cirotici cu ascită masivă rezistentă. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 4. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 4-4 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Tratamentul herniilor ombilicale la pacienţii cu ciroză hepatică şi ascită masivă rezistentă este o problemă dificilă. Strangularea herniei sau eruperea ei cu revărsarea lichidului ascitic şi dezvoltarea ascit-peritonitei sunt complicaţii severe, uneori letale, forţând efectuarea intervenţiilor de urgenţă, adesea cu rezultate nesatisfăcătoare şi mortalitate crescută. Scopul studiului: Elaborarea tacticii de tratament chirurgical al herniilor ombilicale complicate la pacienţii cirotici cu ascită masivă rezistentă. Material şi metode: Studiul include 102 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi hernii ombilicale complicate. Lotul I: 48 pacienţi cirotici operaţi în mod urgent, inclusiv 36 (75%) – cu eruperea sacului herniar cu revărsarea lichidului ascitic şi 12 (25%) cu hernii strangulate. La 9 (18,8%) bolnavi simultan s-a efectuat hemostaza endoscopică pentru hemoragii variceale. Lotul II: 54 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi risc de erupţie spontană a herniei, operaţi programat, după o pregătire minuţioasă preoperatorie, exfuzia dozată preoperatorie a ascitei. Metoda plastiei – ”tension-free”, suturi monofilament. Plombarea endoscopică profilactică a varicelor s-a efectuat la 29 (53,7%) pacienţi. Rezultate: În lotul I au decedat postoperator 7 (14,6%) pacienţi prin insuficienţă hepatică, inclusiv 4 cu hemoragii variceale şi 3 cu ascit-peritonită. În lotul II s-a constatat 1 (1,9%) deces prin insuficienţă hepato-renală. Eventraţii postoperatorii la 3-6 luni: lot I – 10 (20,8%); lot II – 2 (3,7%). Supurarea plăgii postoperatorii: lot I – 8 (16,7%), lot II – fără complicaţii. Concluzii: Herniile peretelui abdominal la pacienţii cirotici cu ascită vor fi operate programat. Examenul endoscopic preoperator pentru profilaxia hemoragiei variceale este o condiţie indispensabilă. Soluţia de preferinţă este hernioplastia ”tension-free” cu suturi monofilament. Drenarea abdominală postoperatorie micşorează riscul ascit-peritonitei, ameliorează cicatrizarea plăgii. |
||||||
|
Dublin Core Export
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?> <oai_dc:dc xmlns:dc='http://purl.org/dc/elements/1.1/' xmlns:oai_dc='http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/' xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xsi:schemaLocation='http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd'> <dc:creator>Anghelici, G.A.</dc:creator> <dc:creator>Pisarenco, S.V.</dc:creator> <dc:creator>Crudu, O.C.</dc:creator> <dc:creator>Danu, M.</dc:creator> <dc:creator>Pîrţac, I.C.</dc:creator> <dc:creator>Bogdan, E.</dc:creator> <dc:date>2015-12-30</dc:date> <dc:description xml:lang='ro'><p>Introducere: Tratamentul herniilor ombilicale la pacienţii cu ciroză hepatică şi ascită masivă rezistentă este o problemă dificilă. Strangularea herniei sau eruperea ei cu revărsarea lichidului ascitic şi dezvoltarea ascit-peritonitei sunt complicaţii severe, uneori letale, forţând efectuarea intervenţiilor de urgenţă, adesea cu rezultate nesatisfăcătoare şi mortalitate crescută. Scopul studiului: Elaborarea tacticii de tratament chirurgical al herniilor ombilicale complicate la pacienţii cirotici cu ascită masivă rezistentă. Material şi metode: Studiul include 102 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi hernii ombilicale complicate. Lotul I: 48 pacienţi cirotici operaţi în mod urgent, inclusiv 36 (75%) – cu eruperea sacului herniar cu revărsarea lichidului ascitic şi 12 (25%) cu hernii strangulate. La 9 (18,8%) bolnavi simultan s-a efectuat hemostaza endoscopică pentru hemoragii variceale. Lotul II: 54 pacienţi cirotici cu ascită masivă şi risc de erupţie spontană a herniei, operaţi programat, după o pregătire minuţioasă preoperatorie, exfuzia dozată preoperatorie a ascitei. Metoda plastiei – ”tension-free”, suturi monofilament. Plombarea endoscopică profilactică a varicelor s-a efectuat la 29 (53,7%) pacienţi. Rezultate: În lotul I au decedat postoperator 7 (14,6%) pacienţi prin insuficienţă hepatică, inclusiv 4 cu hemoragii variceale şi 3 cu ascit-peritonită. În lotul II s-a constatat 1 (1,9%) deces prin insuficienţă hepato-renală. Eventraţii postoperatorii la 3-6 luni: lot I – 10 (20,8%); lot II – 2 (3,7%). Supurarea plăgii postoperatorii: lot I – 8 (16,7%), lot II – fără complicaţii. Concluzii: Herniile peretelui abdominal la pacienţii cirotici cu ascită vor fi operate programat. Examenul endoscopic preoperator pentru profilaxia hemoragiei variceale este o condiţie indispensabilă. Soluţia de preferinţă este hernioplastia ”tension-free” cu suturi monofilament. Drenarea abdominală postoperatorie micşorează riscul ascit-peritonitei, ameliorează cicatrizarea plăgii.</p></dc:description> <dc:description xml:lang='en'><p>Introduction: Treatment of umbilical hernias in patients with liver cirrhosis with massive refractory ascites is a difficult problem. Strangulation of hernia or hernia sac rupture with leakage of ascites liquid and development of ascites-peritonitis are severe complications, sometimes fatal, requiring emergency surgery, often with unsatisfactory results and increased mortality. The aim: The elaboration of tactics of surgical treatment in complicated umbilical hernias in cirrhotic patients with massive refractory ascites. Material and methods: The study includes 102 cirrhotic patients with massive ascites and complicated umbilical hernia. Group I: 48 cirrhotic patients operated on emergency, including 36 (75%) – with hernia sac rupture with ascites fluid leakage and 12 (25%) with strangulated hernia. In nine (18.8%) patients endoscopic hemostasis was performed simultaneously for variceal bleeding. Group II: 54 cirrhotic patients with massive ascites and risk of spontaneous rupture of the hernia, operated electively after a thorough preoperative preparation and fractional preoperative exfusion of ascites. The method of hernioplasty was „tension-free” with monofilament sutures. Prophylactic endoscopic variceal sealing was performed in 29 (53.7%) patients. Results: In the I group 7 (14.6%) patients died postoperatively due to hepatic insufficiency, including 4 with variceal bleeding and 3 – with ascites-peritonitis. In group II 1 (1.9%) death was registered, caused by hepatorenal failure. The rate of postoperative eventrations at 3-6 months was: I group – 10 (20.8%); II group – 2 (3.7%). The rate of surgical site infection was: I group – 8 (16.7%), II group – without complications. Conclusions: Abdominal wall hernias in cirrhotic patients with ascites should be operated electively. Preoperative endoscopic examination for prevention of variceal bleeding is an obligatory condition. The preferable technique is „tension-free” hernioplasty with monofilament sutures. Postoperative abdominal drainage reduces the risk of ascites-peritonitis, improves wound healing</p></dc:description> <dc:source>Arta Medica 56 (3) 4-4</dc:source> <dc:title>Tratamentul herniilor ombilicale la bolnavii cirotici cu ascită masivă rezistentă</dc:title> <dc:type>info:eu-repo/semantics/article</dc:type> </oai_dc:dc>