Introducere: Tratamentul antalgic ineficace în cancerul pancreatic nerezecabil (CPN), pancreatita cronică recidivantă (PCR), statusul biologic precar al pacientului în cazurile în care o intervenţie cu viză patogenică este contraindicată, impun intervenţii chirurgicale miniinvazive pentru diminuarea durerii şi icterului. Material şi metode: Studiul include 56 (69,14%) pacienţi cu PCR şi 22 (27,16%) pacienţi cu CPN, 3 (3,7%) pacienţi cu cancer cu localizare nepancreatică nerezecabil, desfăsurat în perioada anilor 2008-2015 în cadrul Catedrei 2 Chirurgie. Lotul de pacienţi cu PCR a inclus 49 (87,5%) bărbaţi şi 7 (12,5%) femei, vârsta medie 52,1ani (limitele28-72ani). Lotul de pacienţi cu CPN - 20 (90,91%) bărbaţi, 2 (9,09%) femei, vârsta medie - 58ani (limitele 45-78 ani). Scop: Evaluarea rolului splanhnicectomiei toracoscopice (SPLT) în tratamentul sindromului de durere în PCR şi CPN. Rezultate: S-au practicat 68 (83,95%) SPLT pe stânga, 13 (16,05%) SPLT pe dreapta (4 (4,94%) pacienţi, au necesitat şi SPLT dreaptă la 2 luni după SPLT stângă, datorită răspunsului terapeutic minimal). SPLT şi protezarea endoscopică a CBP au fost efectuate în 15 (68,18%) cazuri de CPN complicat cu icter mecanic. Efectul analgetic pe termen scurt (<3 luni) este denotat de eficacitatea în 56 (100%) cazuri de PCR şi 20 (90,90%) cazuri de CPN. Între 3-6 luni eficacitatea analgeziei s-a menţinut la 38 (67,86%) cazuri de PCR (continuând ulterior după 6 luni) şi 14 (63,63%) cazuri de CPN, 11 (50%) după 6 luni. Mortalitatea perioperatorie - 0. Spitalizarea medie postoperatorie a fost de 3,3 zile (2-5 zile). Concluzii: SPLT şi protezarea endoscopică a CBP reprezintă soluţii miniinvazive cu implicaţii asupra ratei de supravieţuire în cazurile de CPN complicat cu icter mecanic. Tratamentul miniinvaziv prezintă avantaje multiple pentru pacient în special în diminuarea sindromului algic, lipsa de complicaţii şi implicit costuri mai mici în controlul durerii din CPN şi PCR refractară la tratamentul antalgic conservator.

Introduction: The ineffective treatment for the algic syndrome in unresectable pancreatic cancer (CPN), chronic pancreatitis recidives (CPR), the precarious biological status of the patient in cases where a visa pathogen intervention is contraindicated, require minimally invasive surgeries for reduction of pain and jaundice. Material and metods: The study includes 56 (69,14%) patients with CPR and 22 (27,16%) patients with CPN, 3 (3,7%) patients with extrapancreatic unresectable cancer, held during the years 2008-2015 in the Clinic No. 1. The patients with CPR included 49 (87.5%) men and 7 (12.5%) women, the average age 52,1 years (28-72 years). The patients with CPN -20 (90.91%) men and 2 (9.09%) women, average age - 58 years (within 45-78 years). Purpose: The rating of thoracoscopic splanchnicectomy (SPLT) in the treatment of pain syndrome in relapsing CPR and CPN. Results: They practiced 68 (83.95%) SPLT on the left 13 (16.05%) SPLT on the right, (4 (4.94%) patients also required SPLT on the right on 8 weeks after SPLT on the left due tot he minimal therapeutic response). The analgesic effect on short-term (<3 months) had an efficacy in 56 (100%) relapsing CPR cases and 20 (90.9%) cases of CPN. Between 3-6 months, the analgesia efficacy was maintained at 38 (67,86%) cases of relapsing CP (continuing after 6 months) and 14 (63,63%) cases, 11 (50%) cases of CPN (after 6 months). The perioperative mortality was 0. Mean postoperative hospital stay was 3.3 days (2-5 days). Conclusion: SPLT and endoscopic stenting of CBP represent minimally-invasive procedures a safe surgery in CPN with jaundice. This procedures presents the advantages of the minimally invasive approach, especially in the absence of complications, lower costs in CPN and CPR pain control during the conservative analgesic treatment.