Introducere. Litiaza renală este o problemă socială şi financiară, determinată de recidivarea ei multiplă. Nu există dubii, că prevenirea recurenței urolitiazei este la fel de importantă ca şi tratamentul ei. Mai mulţi indici au fost asociaţi cu riscul recurenței urolitiazei, dar nu există date certe pentru a stabili o corelație între stresul oxidativ, sistemul antioxidant (SO, SA) şi dezvoltarea urolitiazei. Scopul lucrării. Studierea influenței SO şi SA asupra recurenţei calculilor la pacienţi cu urolitiază recidivantă. Material şi metode. Studiu prospectiv, de cohortă. Au fost selectați 58 de pacienți cu urolitiază tratată, care au fost monitorizaţi timp de >36 de luni. Profilul SO şi SA a fost evaluat imediat după înlăturarea calculului. Recurența urolitiazei a fost confirmată prin examinarea radiologică. Statistica: testul Sign şi Wilcoxon. Rezultate. După monitorizare, în mediu timp de 37 luni, la 18 pacienți (31% din cohortă) s-au depistat calculi recurenţi. După nivelul oxidului nitric, catalazei, glutation reductazei, S-nitrozotiolilor diferență semnificativă între formatorii de calculi recurenţi şi pacienții nonrecurenți nu s-a depistat. Diferență între aceste loturi s-a observat între dialdehida malonică (20,57±1,67 vs. 13,31±0,68 μmol/l, p<0,001), ceruloplasmină (408,27±14,19 vs 353,57±11,29 μmol/l, p<0,01), superoxiddismutază (809,74±42,22 vs. 863,88±19,72μmol/s·l, p<0,05) şi glutation peroxidază (443,43±58,04 vs 549,98±49,95 nmol/s·l, p<0,05). Concluzii. Studiul nostru a demonstrat că modificările profilului SO şi SA sunt asociates cu un risc crescut de formare recurentă a calculilor la pacienții cu urolitiază.

Introduction. Nephrolithiasis has a significant social and financial burden. There is no doubt that preventing stone recurrence is, therefore, as important as treatment. A lot of indices have been associated with kidney stone disease recurrence, but little evidence is available to support a relationship between oxidative stress, antioxidant system and kidney stone development. Objective of the study. To assess the influence of oxidative stress and antioxidant system on stone recurrence in stone formers. Material and methods. A prospective, cohort study. We selected 58 patients with treated urolithiasis which had been followed up for >36 months. Serum oxidative stress and antioxidant system profile were measured at once after stone removal. The radiographic appearance of new stones was defined as stone recurrence. Statistics: test Sign and Wilcoxon. Results. After an average follow-up of 37.0 months, 18 patients (31% of cohort) developed stone recurrence. There was no significant difference between recurrent stone formers and nonrecurrent by levels of Nitric Oxyde, Catalase, Glutation Reductase, S-nitrozotiols (all p>0.05). The difference between these groups was observed in Malonic Dialdehide (20.57±1.67 vs 13.31±0.68 μmol/l, p<0.001), Ceruloplasmine (408.27±14.19 vs. 353.57±11.29 μmol/l, p<0.01), Superoxiddismutase (809.74±42.22 vs. 863.88±19.72 μmol/s·l, p<0.05) and Glutation Peroxidase (443.43±58.04 vs. 549.98±49.95 nmol/s·l, p<0.05). Conclusions. Our study showed that changes of the oxidative stress and antioxidant system profile are associated with an increased risk for stone recurrence in patients with urolithiasis.