Cancerul de veziculă biliară este o patologie abdominală cu un pronostic infaust, care depinde de stadiul şi timpul diagnosticării. Doar în stadiile incipiente (tumora fiind limitată la mucoasă sau stratul muscular propriu) poate fi obţinut un rezultat benefic printr-o colecistectomie banală sau colecistectomie cu excizia nodulilor clinica noastră de chirurgie între anii 1996-2004 au fost supuşi intervenţiilor chirurgicale 46 pacienţi cu cancer de veziculă biliară (0,6% din toate colecistectomiile. S-au înregistrat 8 bărbaţi şi 38 femei cu vârsta medie de 66 ani. Diagnosticul a fost stabilit preoperator doar în 5 cazuri (ultrasonografie abdominală şi tomografie computerizată), intraoperator la 31 pacienţi şi postoperator în 10 cazuri. Am efectuat 17 colecistectomii (12 - laparoscopic), 7 colecistectomii cu rezecţie hepatică, 8 colecistectomii şi drenarea ductului biliar comun cu tub de dren „T" (pentru litiază), 6 anastomoze între coledoc şi duoden sau jejun, 2 colecistectomii şi introducerea stentului transtumoral şi 6 tipuri de alte intervenţii. S¬au efectuat de asemenea 3 reintervenţii (2 rezecţii de ficat ale segmentelor 4 şi 5 şi o limfadenomectomie din pediculul hepatic). Mortalitatea postoperatorie în primele 10 zile a constituit 8,7% (4 cazuri). Chimioterapia postoperatorie s-a efectuat la 28 bolnavi. După o colecistectomie banală supravieţuirea de peste 4 ani s-a observat la 4 bolnavi şi mai mult de 3 ani - la 6 pacienţi. 2 pacienţi mai sunt în viaţă pe parcursul a 2 ani. Concluzii: CVB este o afecţiune rară, dar de agresivitate mare şi pronostic nefavorabil. Diagnosticul se pune, adesea, pe piesele de colecistectomie, iar preoperator este posibil doar în stadii avansate. Colecistectomia endoscopică este indicată în stadiile incipiente ale litiazei biliare. Rezecţia radicală cu limfadenomectomie este cel mai bun tratament chirurgical. Odată cu sporirea numărului de colecistectomii laparoscopice pentru litiază veziculară, diagnosticul şi înlăturarea cancerului de veziculă biliară în stadiile incipiente a putut fi mult mai frecvent.

Gallbladder carcinoma is an abdominal malignancy with a poor prognosis that depends on the stage at the time of the diagnosis. Only in the early stage gallbladder carcinoma (tumour limited to the mucosa or proper muscle layer), a satisfactory outcome can be obtained by simple cholecystectomy or cholecystectomy with limfatici. în regional lymph node dissection. From 1996 to 2004, 46 patients with gallbladder carcinoma underwent surgical procedures in our surgical unit (0,6% from all the cholecystectomies). There were 8 male and 38 female with mean age of 66 yo. Diagnosis was established preoperatively in only 5 cases (by abdominal ultrasonography exam and CT-scan), during the surgical intervention for 31 patients and postoperatively in 10 cases. We performed 17 cholecystectomies (12 by laparoscopic approach), 7 cholecystectomies and hepatic resections, 8 chole¬cystectomies and „T" tube drain into the common bile duct (for lithiasis), 6 anastomosis between choledocus and duodenum or jejunum, 2 cholecystectomies and drilling transtumoural stent and 6 other types of interventions. We also performed 3 surgical reinterventions (2 hepatic resections of the 4-th and 5-th segments and one limfadenectomy in the hepatic pedicle). Postoperative mortality in the first 10 days was 8.7% (4 cases). We also performed postoperative chemotherapy in 28 cases. After simple chole-cystectomies (by laparoscopic or open approach) the survival time was more then four years for four patients and more then three years for six patients. Two patients were still alive respectively two years postoperatively. Conclusions: Gallbladder carcinoma has a poor prognosis. Preoperative diagnosis is possible only in advanced stages. Laparoscopic cholecystectomy has to indicate in early stages of biliary lithiasis. Radical resection with lymphadenectomy is the best surgical treatment. With the increased use of laparoscopic cholecystectomy for presumed gallstones disease, the diagnosis and removal of gallbladder carcinoma in the earlier stages could be more frequent. Key words: gallbladder carcinoma, laparoscopic cholecystectomy