Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
3218 79 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-05-05 21:57 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.5-006.441 (4) |
Заболевания мочеполовой системы (211) |
SM ISO690:2012 GOGU, Vladislav, BEŢIU, Mircea, REZMERIŢA, Lilia, BALTĂ, Alexandru, NEDELCIUC, Boris, CAISIM, Tatiana, ŢÂBÂRNĂ, Vasile. Granulom inelar generalizat – prezentare de caz. In: Curierul Medical, 2016, nr. 3(59), p. 58. ISSN 1875-0666. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Curierul Medical | ||||||
Numărul 3(59) / 2016 / ISSN 1875-0666 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.5-006.441 | ||||||
Pag. 58-58 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Generalităţi. Granulomul inelar (GI) este o dermatoză inflamatorie benignă, care se caracterizează prin papule și plăci inelare. Examenul histopatologic relevă o degenerescenţă a colagenului din dermul superficial și profund, înconjurată de un infiltrat granulomatos. Sunt cunoscute următoarele forme clinice: localizată, generalizată, subcutanată, perforantă, eritematoasă. Mecanismele patogenetice propuse includ: o reacţie de hipersensibilitate de tip IV, degenerarea primară a ţesutului conjunctiv, care duce la inflamaţie granulomatoasă, reacţia imună mediată de limfocite cu activarea macrofagilor etc. Granulomul inelar generalizat este o formă mai rară (2,8-15% din cazuri), intâlnită în special la adulţi, mult mai frecventă la femei decât la barbaţi (raport = 6/1). Prezentare de caz. Un bărbat în vârstă de 71 de ani, prezenta, timp de o lună, papule eritematoase diseminate, dispuse relativ simetric, pe trunchi și membre, care s-au extins rapid în plăci și placarde eritematoase, infiltrate, cu centrul plăcilor ușor hipopigmentat, fără atrofie cutanată, cu periferia papuloasă arciformă. Examenul histopatologic a constatat în dermul mijlociu și profund, zone de necroză a fibrelor de colagen, înconjurate de reacţie granulomatoasă giganto-celulară. A fost stabilit diagnosticul de granulom inelar generalizat. Radiografia cutiei toracice a confirmat un desen pulmonar obișnuit. Ecografia abdominală a evidenţiat semne de colecistită cronică. Explorările de laborator, inclusiv testele de glicemie, colesterol și trigliceride, au fost în limitele normale. Tratamentul sistemic a inclus glucocorticoizi (metilprednisolon 32 mg), timp de 2 săptamani, cu scădere graduală, antibiotice (ofloxacină 400 mg/zi) – 10 zile și preparate antihistaminice. Tratamentul topic s-a limitat la corticoizi de potenţă medie. La control repetat, după o lună de terapie, s-a consemnat o dinamică pozitivă a procesului cu regresiunea a 60% din leziunile cutanate. Concluzii. Reieșind din faptul că granulomul inelar generalizat este mai rezistent la tratamentul topic, am optat pentru o corticoterapie sistemică, potenţată de ofloxacină. |
||||||
Cuvinte-cheie granulom inelar generalizat, bărbat, prezentare de caz |
||||||
|