Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
5035 189 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-02-26 12:56 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.5-006.441-07-08-053.2 (1) |
Заболевания мочеполовой системы (209) |
SM ISO690:2012 FIODOROVA, Nina, CHITIC, Rodica, STURZA, Vasile, RUBANOVICI, Dumitru, EMEŢ, Iulia, GRIB, Elena. Aspecte clinice si terapeutice ale granulomului inelar la copii. In: Curierul Medical, 2016, nr. 3(59), p. 59. ISSN 1875-0666. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Curierul Medical | |||||
Numărul 3(59) / 2016 / ISSN 1875-0666 | |||||
|
|||||
CZU: 616.5-006.441-07-08-053.2 | |||||
Pag. 59-59 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Generalităţi. Granulomul inelar este o dermatoză cronică, infl amatorie, benignă, afectând în 2/3 din cazuri, copii și adolescenţi, cu predilecţie sexul feminin (raportul feminin/masculin fi ind de 2/1). În 85% cazuri, are un caracter localizat și o evoluţie sub 2 ani. Maladia a fost descrisă primar de Colcott-Fox în 1895. Obiective. Evaluarea particularităţilor clinico-evolutive şi de tratament ale granulomului inelar la copii. Material şi metode. Studiul clinic retrospectiv a cuprins 27 de copii (fete/băieţi – 19/8; rural/urban – 15/12) cu granulom inelar, trataţi în spitalul Dermatologie și Maladii Comunicabile, pe parcursul anilor 2008-2016. S-au luat în consideraţie datele clinico-evolutive, paraclinice şi cele de tratament. Rezultate. Vârsta medie a pacienţilor a constituit 5,2 ani. Conform vârstei, bolnavii au fost repartizaţi în felul următor: până la 1 an – 1 caz; 1-4 ani – 15 cazuri; 5-8 ani – 4 cazuri; 9-12 ani – 3 cazuri; 13-15 ani – 4 cazuri. Durata maladiei a oscilat între 2 săptămâni şi 4 ani. Maladiile concomitente intercurente semnalate: infecţii respiratorii acute – 4 cazuri; dermatită alergică postmedicamentoasă, tonzilită cronică în acutizare – câte 2 cazuri; enterobioză intestinală, varicelă, boala Lyme – câte 1 caz. Dintre alţi factori declanşatori posibili ai dermatozei au fost suspectaţi: traume – 2 cazuri; medicamente (antibiotice, antiinfl amatoare nesteroidiene, antiseptice) – 5 cazuri; proba intradermală cu tuberculină – 1 caz. La 2 fraţi, s-au constatat cazuri familiale de granulom inelar. Forma localizată de granulom inelar s-a evidenţiat la 17 pacienti, iar cea diseminată – la 10 (2-6 plăci) pacienţi. Localizarea leziunilor cutanate a fost asimetrică şi diversă: membre inferioare – 18 (faţa dorsală – 10, gambe – 5, genunchi – 2, coapse – 1), membre superioare – 6 (dosul mâinilor – 3, antebraţe – 2, coate – 1), trunchi – 3 cazuri. Examenul obiectiv a evidenţiat papule sau noduli mici, de culoare roz-liliachie, ferme, lipsite de semne subiective, grupate în inele, cu evoluţie centrifugă, placardele fi ind de dimensiuni de la 2-5 cm până la 8-10 cm în diametru. Din investigaţiile paraclinice remarcăm: anemie – 2 cazuri, leucocitoză – 6 cazuri, VSH crescut – 9 cazuri, enterobioză intestinală – 1 caz. Pacienţii au fost consultaţi de medici specialişti (ft iziopulmonolog, reumatolog, endocrinolog) pentru a exclude şi alte patologii. Examenul histopalogic al leziunilor a evidenţiat (8 cazuri) prezenţa unui infi ltrat granulos dermic slab (prevalent histiocitar); un epiderm nemodifi cat; plaje mai mult sau mai puţin întinse de colagen în suferinţă, cu fragmentarea, omogenizarea şi degenerescenţa fi brinoidă a benzilor acestuia. Tratamentul s-a efectuat în cure şi a inclus: vitamina A, vasodilatatoare (acid nicotinic, pentoxifi lină etc.), pansamente oclusive cu dermatocorticoizi (Advantan, Elocom, Dermovate), masaje cu azot lichid (10 sedinţe), ultrasunet asociat cu unguente vasodilatatoare (6-8 şedinţe). Durata medie a tratamentului a constituit 12-15 zile. Majoritatea bolnavilor au benifi ciat de 1-2 cure consecutive de tratament, la un interval de 1-2 luni. Vindecarea clinică s-a constatat la 25 de pacienţi, inclusiv 8 pacienţi au administrat o cură de tratament, 2 cure – 10 pacienţi, 3-4 cure – 5 pacienţi şi 5-6 cure – 4 pacienţi. Concluzii. Cea mai frecventă formă de granulom inelar se dovedeşte a fi cea constatată în 2/3 din cazuri la sexul feminin şi, în jumătate din cazuri, la copiii mici (1-4 ani), cu localizări pe membrele inferioare. Asocierea granulomului inelar cu boli interne (diabet zaharat, boli autoimune, maligne, limfo-proliferative etc.) nu s-a constatat, excepţie fi ind un caz de boală Lyme. De menţionat, efi cacitatea tratamentului combinat (topic, crioterapie, general) în cure repetate consecutive. |
|||||
Cuvinte-cheie granulom inelar, copii, Tratament, particularităţi evolutive |
|||||
|